Тетрациклиновая и эритромициновая мазь в чем разница. Какая мазь лучше эритромициновая или тетрациклиновая

Эритромициновая мазь – недорогой препарат для наружного лечения кожных и глазных инфекций. По инструкции используется в качестве глазной мази и мази от прыщей, назначается для глаз и кожи вместо пенициллина, если у человека имеет аллергия на антибиотики пенициллиновой группы. Эритромицин – заменитель пенициллинового компонента, который имеет более мягкое действие и разрешён к применению детям с первых дней жизни.

В состав эритромициновой мази входит антибиотик эритромицин . Его концентрация составляет 1%. Он имеет схожее с пенициллином действие. Является макролидом – то есть относится к наиболее безопасной группе антибактериальных препаратов , отличается минимальной токсичностью. Эритромицин реже вызывает побочные аллергические реакции и лучше переносится пациентами различного возраста, чем пенициллин. Поэтому мазь с эритромицином выписывают даже новорождённым детям.

Эритромицин имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (бактериостатическое - останавливает размножение патогенных бактерий, бактерицидное – вызывает их полную гибель). Он останавливает синтез белка в клетке-возбудителе инфекции и этим тормозит дальнейший рост патогенов. В основном, эритромицин используется против граммоположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, трахомы - этот возбудитель вызывает инфекционное воспаление глаз, которое может привести к слепоте). А также некоторых граммоотрицательных микроорганизмов – гонококков, менингококков, легионел, респираторной микоплазмы, уреплазмы, хламидий, трепонем (возбудителя сифилиса) , а также дизентерийной и коклюшной палочки. Эритромицин не действует против полового микоплазмоза и слабо эффективен против гемофильной инфекции.

Эритромицин отличается хорошей проникающей способностью (в мышцах его концентрация достигает такой же величины, как в крови).

Эритромициновая мазь выпускается многими фармацевтическими компаниями. Она имеет две наружные формы – мазь для кожи и мазь для глаз. Обе формы содержат одинаковую концентрацию действующего вещества (в 1 г мази – 10 000 ед. антибиотика ). Отличаются основой - мазь содержит вазелин, а глазной гель – ланолин и дисульфит натрия. Поэтому глазная мазь имеет светло-жёлтый оттенок, кожная – буро-жёлтый цвет.

Кожная мазь – применяется для лечения различных воспалений кожи и подкожных мягких тканей. Глазная – для воспаления глазных тканей. Для более подробного описания перечня воспалений, при которых используются кожная и глазная мази, посмотрим в инструкции к этим двум препаратам.

Глазная мазь с эритромицином используется при инфекционных заболеваниях глаз. При этом важно знать, какой возбудитель инфекции стал причиной воспаления. Мазь с эритромицином эффективна против тех возбудителей, которые чувствительны к данному антибиотику.

На заметку: эритромициновая мазь от коньюктивита может использоваться даже у новорождённых детей.

• Блефарите (воспалении края нижнего или верхнего века).
• Кератите (воспалении прозрачной поверхностной оболочки глазного яблока). При отсутствии лечения кератит приводит к снижению зрения и к помутнению роговой оболочки (так называемому бельму).
• При лечении трахомы (гнойное воспаление нижней или верхней части роговой оболочки глаза, расположенной под нижним или верхним веком, часто вызываемое хламидиями). Трахома также вызывает помутнение роговицы и слепоту. Во время лечения трахомы необходимо вскрывать образующиеся гнойные фолликулы.
• При лечении ячменя (гнойного воспаления ресничной луковички).

При лечении глазных воспалений мазь закладывается за нижнее или верхнее веко. Количество закладываний в день определяется обширностью инфекции. При коньюктивите – мазь закладывают 2 или 3 раза в течение дня, при трахоме – 4 или 5 раз.

На заметку: эритромициновая глазная мазь при лечении трахомы используется в течение трёх месяцев, при лечении коньюктивита – от 2 до 3 недель.

Инструкция по применению эритромициновой мази регламентирует её использование при различных инфекциях кожи и мягких тканей. При гнойничках и угрях, для лечения инфицированных пролежней, ожогов и обморожений, при любых повреждениях кожного покрова с последующим присоединением инфекции. Для эффективного лечения важно понимать, что эритромицин используется тогда, когда рана воспалена, имеет нагноения .

Если рана не заражена инфекцией, если нет гноя, то нет необходимости использовать антибиотик. Для ускорения заживления можно обойтись регенерирующим составом (спрей пантенол, гель солкосерил, облепиховое масло) . А для предупреждения инфекции – обрабатывать рану антисептическими растворами (перекись, зелёнка, краска Кастеляни, йод) .

Наружная эритромициновая мазь наносится на воспалённые участки кожи 2-3 раза в день в течение одного-двух месяцев.

Важно знать, что длительное применение эритромициновой мази (как и любого другого состава с антибиотиком) приводит к привыканию . Патогенные бактерии приспосабливаются к действию эритромицина, продолжают размножаться в его присутствии.

Яркими примерами развития резистенции (устойчивости) являются следующие факты. По данным японской статистики, 60% штаммов пневмококков устойчивы к действию эритромицина. В Финляндии устойчивость к данному антибиотику выявлена у 45% штаммов стрептококка. Тенденция повышения устойчивости патогенных микроорганизмов усиливается после активного назначения эритромицина детям.

Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом . Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.

Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита) , а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной) . Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация – с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» - мазью с антибактериальным составом (эритромицином).

Эритромициновая мазь в нос назначается при лечении аденоидов в начальной стадии . Она эффективна тогда, когда увеличение аденоидов сопровождается воспалением слизистой носовых пазух (насморком). В таком случае, антибиотик действует на источник инфекции, и лечит воспаление.

Если же причиной увеличения аденоидов стало разрастание лимфоидной ткани без присутствия инфекции-возбудителя, то в таком случае применение антибактериальной мази будет неэффективным.

Применение эритромицина в гинекологии показано для лечения воспалений женских половых органов. При этом эритромициновый состав эффективен, если возбудитель имеет бактериальную природу и чувствителен к действию антибиотика.

Чаще эритромицин используется для лечения вульвитов и вагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища). Мазь наносят на тампон из ваты и бинта и вводят внутрь влагалища на ночь. Время лечения составляет 14 дней с перерывом на 7 дней и повторным курсом лечении (14 дней, при необходимости).

На заметку: лечение эритромицином, как и другими антибиотиками, может привести к кандидозу (молочнице). Чтобы предупредить кандидоз, необходимо восстанавливать бактериальную флору влагалища.

Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача . Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.

Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.

На заметку: в медицинской терминологии часто используется фраза, что использовать препарат можно, если риск от последствий инфекции выше, чем риск от осложнений лечения данным препаратом». Эта фраза относится к любым бактериальным препаратам, в том числе – к мази с эритромицином. Эритромициновая мазь – антибиотик, и его применение должно быть взвешенным, грамотным и осмысленным.

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит) . Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

На заметку: наружное лечение эритромицином для новорождённых назначают, если нет сильной желтухи.

Эритромициновая мазь не имеет непосредственных аналогов в форме мази с эритромицином. Есть аналогичные препараты в виде растворов для инъекций (это – эридерм, фосфат эритромицина ). А есть мазевые наружные препараты с похожим действием и другим действующим веществом. Примером такого препарата является мазь с тетрациклином . Что лучше – тетрациклиновая или эритромициновая мазь?

• Тетрациклиновая мазь содержит антибиотик другой группы. Он имеет больше побочных эффектов, и потому не назначается новорождённым детям и грудничкам. Тетрациклиновую мазь вообще не назначают детям до 11 лет .
• Тетрациклин является более сильным антибиотиком. Кроме того, содержание тетрациклина в мази – 3%, а эритромицина – 1%. Это также влияет на эффективность лечения инфекции и количество аллергических реакций.
• У тетрациклина побочные эффекты проявляются сильнее и чаще (покраснение, зуд, жжение и другая аллергическая реакция на антибиотик). Поэтому применение тетрациклиновой мази должно быть оправдано обширностью инфекции и сложностью лечения воспаления.

И ещё: цена тетрациклиновой мази выше, чем состава с эритромицином.

• Тетрациклин не подходит для лечения детей. Это – препарат для взрослых.
• Тетрациклин используется для лечения обширных, сильных кожных или глазных воспалений .

Прочитала, что эритромициновую мазь используют от прыщей. Намазала лицо на ночь. Утром действительно прыщей стало заметно меньше. Говорят, что мазь нельзя применять долго. Что же мне делать, если прыщи появляются постоянно?

Лечили коньюктивит мазью с эритромицином. Стоит недорого, действительно лечит. Рекомендую мазь друзьям и знакомым.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

При необходимости проведения лечения бактериальной инфекции возникает вопрос: антибиотик какой группы лучше выбрать? Чтобы правильно подобрать препарат от того или иного инфекционного недуга стоит ознакомиться со свойствами, характеристиками и особенностями применения каждого лекарственного средства. Так какому препарату отдать предпочтение Тетрациклину или Эритромицину?

• Дизентерия
• Менингит
• Эндокардит

• Лейкопении
• Беременности и лактации

• Ухудшение аппетита

• Трахома
• Бруцеллез
• Коклюш
• Листериоз
• Эритразма
• Болезнь легионеров
• Эритразма
• Сифилис (первичная форма)
• Хламидиоз неосложеннный
• ЛОР-заболевания
• Холецистит
• Угревые поражения кожи.

• Нарушение слуха

источник

антибиотики

эритромицин . В 1 г препарата содержится 10000 ЕД эритромицина

• Бактериальный блефарит.
• Мейбомит (ячмень).
• Кератит.
• Офтальмия новорождённых.
• Хламидиозная инфекция глаз.
• Трахома.

• Тяжёлые заболевания печени.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

Производится в России. Отпускается без рецепта.

1. эритромицин , а тетрациклиновая - тетрациклин .

Это вазелин плюс оксид цинка, который, между прочим, широко используется в лечении опрелостей под подгузником. Она успокаивает и защищает раздраженную кожу, помогает ускорить заживление, подсушиваются излишки кожного сала, а также уменьшается его выработка. Научные исследования подтверждают, что люди с акне имеют пониженный уровень цинка в организме по сравнению с людьми, у которых чистая кожа.

Больше всего данная мазь подходит, когда лицо болит от подкожных прыщей – воспаление уходит быстрее и оставляют меньше следов.

Ее компонентами являются продукты перегонки смолы, имеет черный цвет и специфический запах дегтя. Не очень приятно, но оно того стоит! Она проникает в глубокие слои эпидермиса и вытягивает гной, обладает антисептическими свойствами, растворяет комедоны. Помимо всего прочего, мазь помогает бороться с постакне – пятнами после прыщей, только если они неглубокие.

Наносите «ихтиолку» точечно, не смывайте ее в течение 1,5-2 часов. Вы можете нанести ее на ватный диск или марлю и заклеить пластырем, особенно если прыщ находится глубоко и причиняет боль.

Лучше всего проводить процедуру на ночь, тогда утром вы увидите, что гной вышел. Имейте в виду, что средство красит одежду и наволочку, будьте осторожны.

Это проверенный помощник в борьбе с прыщами на средней и тяжелой стадии на основе антибиотика (тип макролид). Она работает благодаря замедлению роста бактерий, которые вызывают акне. Прежде чем вы начнете видеть улучшения, может пройти от 5 до 7 дней.

На предварительно очищенную кожу лица нанесите его тонким слоем и осторожно втирайте дважды в день или по указанию врача. После использования помойте руки. Избегайте попадания в глаза, нос или рот. Если это произошло, тщательно промойте водой.

Применять средство дольше 3 недель не имеет смысла, так как идет привыкание. Оно противопоказано, если:

• вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью;
• есть аллергия на компоненты препарата;
• при заболеваниях печени и почек.

Лекарство состоит из вазелина и салициловой кислоты, которую получают из коры ивы. Она давно доказала эффективность при лечении угрей, снятии воспалений и уменьшении жирности кожи.

Наносить средство следует ватной палочкой на проблемные участки лица. Курс лечения не должен превышать 3 недель. Людям с сухой и чувствительной кожей следует иметь в виду, что она обладает сильным подсушивающим эффектом.

Сера на протяжении веков считалась популярным средством для борьбы с воспалительными заболеваниями кожи. Еще 5000 лет назад древние египтяне использовали ее для лечения угревой сыпи и экземы, а также традиционная китайская медицина применяла ее до правления «Желтого императора», около 2200 лет назад.

Недостатком является запах, поэтому на время лечения лучше оставаться дома. Не наносите средство толстым слоем, иначе могут возникнуть аллергические реакции.

Это густая паста горчичного цвета из группы антибиотиков. Обладает противомикробным эффектом за счет уменьшения размножения пропионовых бактерий. Рекомендуемый курс должен продолжаться как минимум 4 недели.

Избегайте нанесения препарата на поврежденную или раздраженную кожу. Чтобы не испачкать постельное белье, лучше сверху наложить повязку.

Главным действующим компонентом является ретинол (витамин А). В чем заключаются его лечебные свойства?

• стимулируется обновление клеток;
• сужаются поры;
• хорошо заживляет болячки от прыщей;
• уменьшается количество вырабатываемого кожного сала;
• ускоряется процесс рубцевания;
• увеличивается выработка коллагена.

В процессе курса лечения наносите мазь размером с горошину утром 1 раз через 20-30 минут после умывания. Несмотря на популярность, данный препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых беременность и период лактации.

Судя по отзывам, не подойдет он лицам с повышенной жирностью кожи, так как вазелин забивает поры и образуются черные точки. На время придется отказаться от ношения контактных линз и перейти на очки. А также следует отменить прием препаратов с содержанием витамина А из-за способности накапливаться в организме и вызвать негативные последствия.

Наружные средства для лечения кожных проблем важны, но если вы сомневаетесь, лучше обратиться к врачу. Вероятно, что в моем списке было упомянуты не всё. Интересно, какие средства помогли Вам?

Увидимся, до скорых встреч!

Ячмень – это заболевание, при котором на краю века образуется плотный небольшой гнойник .

Это происходит из-за попадания в ресничные фолликулы патогенной микрофлоры , которая, развиваясь и размножаясь,а приводит к образованию гнойника.

Обычно заболевание протекает в острой форме и в течение недели гнойник вскрывается сам (в редких случаях для этого может потребоваться хирургическое вмешательство).

Для обработки ячменя необходимо использовать антисептические препараты и мази с антибиотиками, так как при отсутствии такого лечения возможно развитие гнойно-септических поражений.

Офтальмологические мази являются самым эффективным средством для лечения ячменя на глазу .

Такие препараты убивают патогенную микрофлору , и возбудители болезни не распространяются в пораженных тканях.

В результате чего гнойник сам дозревает и лопается по прошествии пяти-семи дней.

Препараты при этом не дают распространиться по поверхности глазного яблока гнойному содержимому, в котором находятся бактерии и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Такие средства являются сильнодействующими препаратами , которые при своей эффективности обладают рядом противопоказаний: это предрасположенность к аллергии на компоненты средства, грибковые или вирусные болезни глаз и непереносимость действующих компонентов.

Эффективными при ячмене могут быть не все мази, и универсальных препаратов не существует.

Для удачного лечения необходимо использовать только средства, назначенные лечащим врачом .

При этом ни передозировка, ни недостаточное количество средства нежелательны: наносить средство необходимо в дозировке, указанной в инструкции по применению.

Использовать данные препараты рекомендуется на любых стадиях проявления ячменя.

Оптимально начать использовать такие средства с первых дней развития патологии, которую можно определить по следующим признакам :

• отечности век;
• покраснения ;
• увеличение плотности кожи век ;
• зуд и жжение;
• болезненные ощущения;
• в некоторых случаях – повышение температуры тела.

На первых стадиях патологии с помощью мазей можно купировать болезненные ощущения.

Для обработки ячменя у взрослых могут применяться следующие мази:

При лечении детей, глазная мазь для взрослых, может не подойти (за исключением тетрациклиновой мази).

Лучше использовать средства с меньшим количеством побочных эффектов, среди которых – гидрокортизоновая мазь.

Лекарство втирается в пораженное веко снаружи от двух до четырех раз в день.

При сильных воспалениях на обработанный участок кожи рекомендуется наложить на некоторое время повязку на глаз, чтобы ограничить попадание на глаз влаги и воздуха и усилить эффект лекарства. Препарат стоит около 30 рублей за один тюбик.

Менее опасной, с точки зрения побочных эффектов, является левомицетиновая мазь, которую допускается наносить до пяти раз в день.

В зависимости от объема тюбика и аптечной сети стоимость может варьироваться в пределах 60-140 рублей.

Хорошим средством от ячменя является комбинированный антибактериальный препарат левомеколь .

Это эффективное средство при поражении стафилококками, кишечной палочкой и многими грамотрицательными и грамположительными бактериями .

Средство лучше накладывать на стерильные салфетки или ватные диски, которые затем на один час крепятся на пораженный глаз (выполнять такую процедуру можно два раза в день). Один тюбик лекарства стоит около 120 рублей.

Среди наиболее распространенных лекарств такой группы выделяют:

Такие препараты на время ухудшают качество зрения после закладывания, поэтому лучше использовать их ночью .

Но если днем не нужно выполнять никаких действий, связанных с необходимостью фокусировать зрение – можно использовать лекарства и в течение дня.

Процедуры необходимо выполнять до вскрытия гнойника, после чего для профилактики в течение пары дней использование лекарства можно продолжать.

«Недавно ячмень у меня появился после того, как меня продуло. Я решил не пользоваться советами родственников, которые говорили о традиционном методе прогревания с помощью вареного яйца.

Мне кажется, в наш век целесообразнее пользоваться медикаментозными средствами, и лучше только теми, который назначит доктор.

Мне врач посоветовал обрабатывать ячмень тетрациклиновой мазью .

Эффект был виден уже на следующий день: гнойник стал не таким красным , как был в первый день, и даже, кажется, уменьшился в размерах , а через четыре дня и вовсе лопнул».

«Я всегда с тревогой отношусь к любым заболеваниям сына , и даже такое безобидное заболевание, как ячмень , вызывало у меня опасение.

Я решила не выжидать и тем более не использовать травяные настойки, которыми некоторые лечат такие болезни.

При визите к педиатру мне посоветовали мазать веко ребенка мазью левомеколь .

Эффект был заметен не сразу, но все же он был: опухоль , которая появилась в первый день, спала, а сын перестал жаловаться на боль .

Дополнительно я решила использовать тетрациклиновую мазь, но врач убедил меня, что это лишнее и гнойник и так вскроется в ближайшие дни».

Светлана Савинкова, Иркутск.

Одним из самых старых, проверенных временем, средств является цинковая мазь. В ее составе нет ничего кроме оксида цинка и медицинского вазелина, поэтому вреда коже она нанести не может. Цинковая мазь прекрасно снимает воспаление, оказывает дезинфицирующее, а также подсушивающее действие.

Мазь лучше всего наносить на предварительно очищенную кожу тонким слоем. Для достижения наилучшего эффекта эту процедуру необходимо повторять регулярно по 5-6 раз в день. К недостаткам этого средства можно отнести то, что ее нельзя наносить под макияж, поэтому использовать цинковую мазь можно только на ночь и в выходные дни.

Мазь, основной составляющей которой является ихтиол, обладает комплексным действием. Она прекрасно дезинфицирует и снимает воспаление. Благодаря таким свойствам ее можно использовать при лечении прыщей. Кроме того, эта мазь способна вытягивать образующийся гной из ранки, поэтому она эффективна даже при лечении глубоких прыщей.

Ихтиоловая мазь имеет густую консистенцию и плохо впитывается в кожу, поэтому использовать ее можно только тогда, когда вам не нужно выходить на улицу. Наносить ее необходимо на предварительно очищенную кожу. Удалить остатки мази с лица можно только спустя час. У некоторых людей ее применение может вызывать аллергические реакции.

Это средство появилось более полувека назад. Оно применялось для лечения различных кожных заболеваний. Сегодня доказана эффективность мази Вишневского и в борьбе с прыщами. Она оказывает смягчающее, подсушивающее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Кроме того, она прекрасно стимулирует процесс регенерации и снимает отек.

Чтобы избавиться от появившегося прыща, необходимо наложить на него повязку. Для этого возьмите стерильный бинт, наложите на него небольшое количество мази Вишневского, приложите к прыщу и зафиксируйте при помощи лейкопластыря. Делать это лучше всего на ночь перед сном. Утром повязку можно будет снять и протереть кожу любым спиртосодержащим раствором. Эту процедуру необходимо повторять до полного устранения проблемы.

При помощи салициловой мази можно достаточно быстро справиться с появившимися прыщами. Она оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. После применения мази кожа станет менее жирной и чистой.

Применять салициловую мазь стоит с осторожностью. Курс лечения не должен составлять более двадцати дней. В противном случае кожа может стать очень сухой и восстановить ее здоровье будет проблематично. Наносить мазь лучше всего на предварительно очищенную кожу при помощи ватной палочки. Причем обрабатывать следует только поражены участки.

Серная мазь издавна славиться своим антисептическим и противовоспалительным действием. Она прекрасно обезжиривает кожу. Именно поэтому ее применение в борьбе с прыщами оказывается достаточно эффективным. Серная мазь обладает неприятным запахом, поэтому использовать ее можно, только если после этого вы не планируете выходить из дома.

Наносить мазь необходимо тонким слоем, в противном случае на коже может возникнуть раздражение. Для получения лучшего результата лечение необходимо дополнить употреблением витаминных комплексов.

Эта мазь является прекрасным антибиотиком широкого спектра действия. Она борется с бактериями, живущими в кожных покровах и вызывающими возникновение прыщей. Кроме того, в ее состав входит касторовое масло, благодаря чему она оказывает еще и противовоспалительное действие.

Наносить мазь необходимо на заранее очищенную кожу и только чистыми руками. Если поражен совсем небольшой участок кожи, то применять лекарство необходимо только на нем. Продолжительность лечения лучше всего определить после консультации с врачом-дерматологом. Помните, что синтомициновую мазь нельзя использовать одновременно с другими лекарственными средствами.

Регулярное использование ретиноевой мази значительно снижает жирность кожи. Кроме того, она обладает антибактериальным эффектом. Благодаря этому с ее помощью можно достаточно успешно справиться с прыщами.

Мазь нужно наносить небольшим слоем на пораженные участки кожи два раза в течение дня. Старайтесь избегать области вокруг глаз и уголков рта. Помните, что хранить мазь следует в холодильнике. Общий курс лечения должен составлять от четырех до шести недель. При необходимости после консультации с врачом курс можно повторить.

Тетрациклиновую мазь стоит применять только для лечения тяжелой формы угревой сыпи. Наносить мазь следует тонким слоем на пораженные участки кожи. Если у вас вскочил один большой прыщ, то можно наложить на него повязку с тетрациклиновой мазью. Для этого возьмите небольшой кусок стерильного бинта или марли, смажьте его мазью и приложите к прыщу. Можно зафиксировать повязку при помощи лейкопластыря. Менять ее нужно через каждые 12 часов. Результат будет очевиден уже через пару дней.

В состав мази ям входят такие компоненты, как деготь, сера, окись цинка, лизол, салициловая и карболовая кислоты, вазелин и ланолин. Она оказывает акарицидное и фунгицидное действие. Поэтому в основном ее назначают для лечения поражений кожи, вызванных действием подкожных клещей. Нанесение мази ям дает неплохой результат и в борьбе с прыщами.

Перед применением мази ее следует тщательно перемешать, так как во время хранения она может расслаиваться. Затем ее наносят на пораженный участок кожи, который перед этим необходимо очистить от загрязнений. Мазь следует аккуратно втирать легкими массажными движениями. В первый день лечения оставлять мазь для воздействия необходимо не дольше, чем на пять минут. После чего ее нужно удалить при помощи ваты, смоченной маслом. В последующие дни время воздействия мази можно увеличить еще на пять минут.

Эритромициновая мазь является сильным антибиотиком. Ее действие направлено на борьбу с бактериями и микробами, которые провоцируют появление прыщей и прочих кожных заболеваний.

Наносить средство можно только на тщательно очищенное лицо. Эритромициновую мазь необходимо тонким слоем на все лицо. Лучше всего лечебную процедуру проводить перед тем, как вы собираетесь ложиться спать и оставлять мазь на всю ночь для лучшего воздействия. Отличный результат дает лечение прыщей смесью эритромициновой и цинковой мазей. Курс лечения выбирается индивидуально в зависимость от тяжести заболевания. Но применять мазь дольше трех недель не рекомендуется.

Для того чтобы избавиться от прыщей, необходимо снять воспаление. Отличным помощником в этом является мазь левомеколь. Он способно удалить даже те бактерии, которые забрались глубоко в кожу. Кроме того, эта мазь способствует клеточной регенерации и делает цвет лица более ровным и здоровым.

Для избавления от прыща достаточно смазать ватный тампон мазью и приложить к нему на 20 минут. Положительный эффект станет очевиден уже на следующий день. Эта мазь отличается от всех остальных именно скоростью действия. У некоторых людей мазь может вызывать проявление аллергической реакции. В этом случае лечение необходимо будет прекратить.

Стрептоцидовая мазь обладает превосходным антибактериальным свойством. Благодаря этому она прекрасно борется с прыщами. Наносить мазь необходимо исключительно на пораженные места. Продолжительность лечения не должна составлять более двух недель. В случае если после нанесения мази на коже возникло раздражение, то лечение необходимо прекратить.

При помощи гепариновой мази можно не только избавиться от прыщей, но и предотвратить их появление в будущем. Перед нанесением мази необходимо тщательно вымыть лицо и протереть его любым спиртосодержащим раствором. Мазь следует наносить не реже двух раз в течение дня тонким слоем. Во время курса лечения лучше отказаться от применения декоративной косметики.

Благодаря входящему в состав метронидазолу эта мазь эффективно борется с воспалением и обладает антибактериальным свойством. Наносить мазь необходимо регулярно два раза в течение день. Перед применением средства лицо лучше всего тщательно очистить от загрязнений и высушить при помощи полотенца. В некоторых случаях для достижения эффекта необходимо сочетать метрогил с другими лекарственными или косметическими препаратами.

Еще одной достаточно действенной мазью является банеоцин. Она обладает прекрасными антибактериальными свойствами. Она не имеет цвета и запаха, после нанесения практически не заметна на коже. Банеоцин не вызывает раздражения на коже и каких-либо проявления аллергических реакций.

Лучше всего наносит мазь перед сном. Если поражен небольшой участок кожного покрова, то можно наносить мазь только на него. Как правило, для полного излечения вполне достаточно трех процедур.

Календула издавна славиться своим противомикробным свойством. Именно поэтому мазь, в состав которой входит ее экстракт, является прекрасным средством для борьбы с прыщами. Мазь также способствует быстрой регенерации кожи и быстрому заживлению ран.

Мазь не очень хорошо впитывается, поэтому использовать ее лучше всего в то время, когда вы не собираетесь выходить из дома. Наносить ее необходимо на тщательно очищенную кожу тонким слоем. Втирать ее не следует. Мазь календулы противопоказана людям, имеющим повышенную чувствительность к растениям, которые относятся к семейству сложноцветных.

Зинерит является полноценным лекарственным средством, при помощи которого можно эффективно избавиться от прыщей. Упаковка средства состоит из баночек с порошком и растворителем, которые необходимо перемешать до получения однородного раствора. В состав зинерита входит совершенно безвредный, но при этом достаточно сильный антибиотик эритромицин. А благодаря наличию в нем цинка кожа становится менее жирной.

Средство наносится тонким слоем на предварительно очищенную кожу при помощи специального аппликатора, который идет в комплекте. Такую процедуру необходимо проводить два раза в день.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести Базирон АС. Этот гель прекрасно подавляет размножение патогенных бактерий на коже, абсорбирует кожное сало, способствует отшелушиванию отмерших частичек кожи, а также увлажняет кожу. Именно благодаря таким свойствам он помогает избавляться от прыщей.

Гель наносится на пораженные участки кожи один раз в день. Полностью избавиться от прыщей на лице удается, как правило, через месяц его регулярного использования.

Мазь ацикловир обладает сильным противовирусным свойством. Ее применяют для лечения серьезных кожных заболеваний, таких как герпес, лишай или мононуклеоз. Но в некоторых случаях его можно использовать и для борьбы с прыщами. Но использовать ее следует только в крайних случаях, так как у многих людей мазь может вызывать побочные эффекты. Если вы страдаете аллергией, то ацикловир использовать не рекомендуется.

источник

Для лечения инфекционных и гнойных заболеваний глаз и кожи применяются специальные наружные средства, содержащие в качестве действующего вещества антибиотики . Они борются с возбудителями инфекции. Самыми действенными препаратами являются эритромициновая и тетрациклиновая мази, и многие пациенты задаются вопросом - что из этих средств лучше и эффективнее?

Антибиотик для наружного применения, используемый для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Основное действующее вещество препарата - эритромицин . В 1 г препарата содержится 10000 ЕД эритромицина . Также в составе присутствуют: ланолин, вазелин и дисульфит натрия.

• Конъюнктивит (в том числе блефароконъюнктивит).
• Бактериальный блефарит.
• Мейбомит (ячмень).
• Кератит.
• Офтальмия новорождённых.
• Хламидиозная инфекция глаз.
• Трахома.

• Аллергия на компоненты препарата.
• Тяжёлые заболевания печени.

Применять медикамент в период беременности и лактации и для лечения младенцев стоит только в том случае, если риск возникновения побочных эффектов ниже ожидаемой пользы. Эритромицин проникает в плаценту и грудное молоко.

Побочные эффекты : возникновение аллергических реакций (покраснение, зуд, жжение, отёчность тканей, повышенная слезоточивость). При длительном применении средство возможно развитие вторичной инфекции (в результате привыкания микроорганизмов к действующему веществу).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием . Применяется для лечения инфекционных наружных заболеваний. Разрушает связь между тРНК и рибосомой в клетке бактерий, что приводит к подавлению синтеза белка.

Основное действующее вещество препарата - тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид). Выпускается в двух формах - 1% (10000 ЕД) и 3% (30000 ЕД).

Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов средства и в возрасте младше 11 лет (для 3% формы).

В период беременности и лактации применять препарат можно при условии, что риск возникновения побочных эффектов ниже, чем ожидаемая польза.

Побочные эффекты: аллергические реакции (жжение, зуд, отёчность и покраснение тканей, повышенная слезоточивость).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Оба медикамента являются антибиотиками и предназначены для лечения инфекционных заболеваний глаз, сопровождающихся выделением гноя. Они оказывают бактериостатическое действие - подавляют размножение патогенных микроорганизмов.

Средства выпускаются в виде мази и содержат одинаковую основу - вазелин, ланолин, дисульфит натрия.

Эритромицин и тетрациклин имеют одинаковые показания к применению - различные виды конъюнктивитов, блефарит, кератит, ячмень и трахома. Их можно использовать в период беременности и грудного кормления, но только по строгим показаниям и при условии, что ожидаемая польза выше, чем риск возникновения побочных эффектов у плода и ребёнка.

Побочные эффекты у средств также одинаковые - они могут вызвать жжение и зуд кожных покровов, отёчность и гиперемию тканей.

Оба препарата производятся в России и продаются без рецепта.

Несмотря на сильную схожесть, эритромициновая и тетрациклиновая мази имеют некоторые различия:

1. Главное отличие средств заключается в главном действующем веществе. Эритромициновая мазь содержит эритромицин , а тетрациклиновая - тетрациклин .
2. Тетрациклиновая мазь выпускается в двух формах - 1% и 3%. Трёхпроцентная форма используется для лечения инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек.
3. Эритромицин можно применять в любом возрасте, в том числе детском. Трёхпроцентную тетрациклиновую мазь противопоказана пациентам младше 11 лет.
4. Препарат с содержанием эритромицина нельзя применять при тяжёлых патологиях печени. Также его следует использовать с особой осторожностью при патологиях почек.

При инфекционных поражениях глаз можно использовать оба препарата, так как они одинаково эффективны. Но если требуется длительное лечение, то следует выбрать средство с тетрациклином, так как оно в меньшей мере вызывает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику.

Тетрациклин и эритромицин проникают в плаценту и грудное молоко, поэтому в период беременности и грудного вскармливания их нужно применять очень осторожно.

Если требуется медикамент для лечения поражений кожи, то подойдёт только 3% тетрациклиновая мазь. Её же следует использовать для устранения угревой сыпи и розовых угрей, но при данных заболеваниях лучше использовать другие средства, направленные на борьбу именно с угревой сыпью.

В педиатрии используют оба средства, их назначают даже грудничкам. Для лечения офтальмии у новорождённых предпочтительнее использовать мазь с эритромицином.

Нужно помнить, что применение лекарств без предварительной консультации врача чревато осложнениями и возникновением побочных эффектов. Если терапия требуется беременной женщине или маленькому ребёнку, то назначать медикамент должен только врач.

источник

Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.

Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.

Показания:
Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложне.
тельными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.

В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположитель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).

К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.

Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.

Тетрациклин - лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

• Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
• Дизентерия
• Менингит
• Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
• Эндокардит
• Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
• Гнойничковые поражения кожи, ожоги
• Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

• Лейкопении
• Беременности и лактации
• Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
• Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.

Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Ухудшение аппетита
• Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
• Головокружение наряду с головной болью
• Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
• Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
• Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.

Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.

Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.

Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:

• Трахома
• Бруцеллез
• Коклюш
• Листериоз
• Эритразма
• Болезнь легионеров
• Эритразма
• Сифилис (первичная форма)
• Хламидиоз неосложеннный
• ЛОР-заболевания
• Холецистит
• Угревые поражения кожи.

Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

• Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
• Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
• Нарушение слуха
• Беременность и период лактации.

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.

Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.

Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.

Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.

Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.

Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.

11. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ

Макролидные антибиотики – группа антимикробных препаратов природного и полусинтетического происхождения, объединенная наличием в их структуре макролидного лактонного кольца.

Механизм действия макролидов

Бактериальные рибосомы состоят из 2 субъединиц: маленькой 30S и большой 50S. Механизм действия макролидов заключается в ингибировании РНК-зависимого синтеза белка путем обратимого связывания с 50S рибосомальной субъединицей восприимчивых микроорганизмов. Ингибирование синтеза белка приводит к нарушению

роста и размножения бактерий и свидетельствует о том, что макролиды являются преимущественно бактериостатическими антибиотиками. В отдельных случаях, при высокой бактериальной чувствительности и высокой концентрации антибиотика, они

могут проявлять бактерицидное действие. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью.

Макролиды классифицируют по:

– По химической структуре (число атомов углерода в макролидном лактонном кольце и способ получения (табл. 1).

– По длительности действия (табл. 2).

– По поколениям макролиды подразделяются на I, II, III поколения и кетолиды (табл. 3).

Классификация макролидов по химической структуре

Классификация макролидов по длительности действия

Единственным представителем III поколения является азитромицин. Он также отнесен к подгруппе азалидов, так как в лактонное кольцо введен атом азота. В связи с тем, что в последние годы наблюдается антибиотикорезистентность некоторых возбудителей к макролидам, на основе 14-членного лактонного кольца были синтезированы макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена

кетогруппа – так называемые кетолиды , которые не относят ни к одному из поколений макролидов и рассматривают отдельно.

Классификация макролидов по поколениям

Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, поскольку их концентрации в сыворотке крови значительно ниже, чем в тканях. Это обусловлено их способностью проникать внутрь клеток . и создавать там высокие концентрации вещества. Макролиды плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, но хорошо проникают через плаценту и в грудное молоко, в связи с чем потенциально эмбриотоксичны и ограничены для приема при грудном вскармливании.

Степень связывания макролидов с белками плазмы крови варьирует: наибольшая степень связывания отмечается у рокситромицина (более 90%), наименьшая – у спирамицина (менее 20 %).

Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью ; при циррозе печени возможно значительное увеличение периода полувыведения эритромицина и джозамицина. Почечная экскреция составляет 5–10 %. Период полувыведения препаратов колеблется от 1 часа (джозамицин) до 55 ч. (азитромицин).

Параметры фармакокинетики макролидов зависят от классификационной принадлежности. 14-членные макролиды (особенно эритромицин) имеют стимулирующий эффект на моторику ЖКТ, что может приводить к диспепсическим расстройствам. 14-членные макролиды разрушаются в печени с образованием гепатотоксических нитрозоалкановых форм, тогда как при метаболизме 16-членных макролидов они не образуются, что обусловливает отсутствие гепатотоксического действия при приеме 16-членных макролидов.

14-членные макролиды подавляют активность ферментов цитохрома Р-450 в печени, что приводит к повышенному риску возникновения лекарственных взаимодействий, в то время как 16-членные препараты мало влияют на активность цитохрома Р-450 и отличаются минимальным количеством лекарственных взаимодействий.

Азитромицин имеет наибольшую активность против грамотрицательных возбудителей, кларитромицин – против Helicobacter pylori, спирамицин – против токсоплазм и криптоспоридий. 16-членные макролиды сохраняют

активность против ряда штаммов стафилококков и стрептококков, резистентных к 14- и 15-членным макролидам.

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65 %, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет и желчь. Плохо проходит через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер. Выводится преимущественно через ЖКТ.

Отличия от эритромицина: стабильная биодоступность до 50 %, которая практически не зависит от пищи; высокие концентрации в крови и тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Отличия от эритромицина: имеет активный метаболит – 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого обладает повышенной активностью против H.influenzae; самый активный из всех макролидов в отношении Helicobacter pylori ; действует на атипичные микобактерии (M. avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе. Также кларитромицину свойственны большая кислотоустойчивость и

биодоступность 50–55 %, не зависящая от приема пищи; высокие концентрации в тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость.

Отличия от эритромицина: активен относительно Н.influenzae, N.gonorrhoeae и H.pylori; биодоступность около 40 %, не зависящая от пищи; высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов); имеет значительно более длительный период полувыведения, что позволяет назначать препарат 1 раз в день и использовать короткие курсы (1–3–5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5–7 дней

после отмены; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Отличия от эритромицина: активен против некоторых пневмококков и бета-гемолитического стрептококка группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; действует на токсоплазмы и криптоспоридии ; биодоступность 30–40 %, не зависящая от приема пищи; создает высокие концентрации в тканях; лучше переносится.

Отличия от эритромицина: менее активен против большинства эритромицинчувствительных микроорганизмов; действует на ряд стафилококков, пневмококков и бета-гемолитических стрептококков группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; более кислотостойкий, биодоступность не зависит от пищи; реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Фармакодинамика макролидов обусловлена их бактериостатическим , а в высоких дозах бактерицидным действием (в отношении Streptococcus pneumoniae и в-гемолитического Streptococcus группы А), а также противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Не действуют на кишечную флору!

1. Противомикробные эффекты

Спектр действия макролидов достаточно широк и включает большое количество грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов (гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, гонококк, менингококк, хеликобактер, легионеллы и др.). Макролиды очень эффективны при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудите-

лями (хламидии, микоплазмы и др.), обладают высокой активностью в отношении основных возбудителей внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Макролиды несколько менее активны по отношению к анаэробам. Для всех макролидов характерен постантибиотический эффект, т. е. сохранение антимикробного действия препарата после его удаления из среды. Это обусловлено необратимыми изменениями

рибосом возбудителя под действием макролидов.

2. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты

Доказано, что макролиды способны накапливаться в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортироваться в очаг воспаления. Взаимодействие макролидных антибиотиков с макрофагами проявляется в виде снижения активности свободнорадикального окисления, уменьшения выделения воспалительных и увеличение выделения противовоспалительных цитокинов, активации хемотаксиса и фагоцитоза, улучшения мукоцилиарного клиренса, уменьшения секреции слизи. Применение макролидов приводит к снижению концентрации иммунных комплексов в сыворотке крови, ускоряет апоптоз нейтрофилов, ослабляет реакцию «антиген-антитело», ингибирует секрецию ИЛ-1-5, факторов некроза опухоли, ингибирует выработку и высвобождение оксида азота альвеолярными макрофагами и усиливает продукцию эндогенного кортизола. Эти особенности вместе с активностью против Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniaе явились основанием для изучения эффективности этих препаратов при бронхиальной астме, брохиолитах, атеросклерозе и муквисцидозе.

Спектр действия макролидов включает многие клинически значимые патогенные микроорганизмы, некоторые из которых перечислены ниже:

– Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes.

– Грамотрицательные аэробы:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

– Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens.

– Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

– Прочие: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Не действуют на кишечную флору!

Механизмы резистентности бактерий к макролидам

Существует два основных механизма устойчивости бактерий к макролидам.

1. Модификация мишени действия

происходит вследствие выработки бактериями метилазы. Под действием метилазы макролиды теряют способность связываться с рибосомами.

Еще один механизм – М-фенотип – связан с активным выведением препарата из клетки (эффлюксом), вследствие чего формируется устойчивость бактерий к 14- и 15-членным макролидам.

Показания и принципы использования макролидов в терапевтической

Макролиды являются препаратами выбора:

ОРЛ при аллергии на пенициллины;

– у больных негоспитальной пневмонией в виде монотерапии

(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и в составе комбинированной терапии.

Парентеральные формы макролидов в монотерапии или в комбинации с другими антибиотиками применяются при инфекционных заболеваниях малого таза (ограниченный перитонит, эндометрит и др.).

Другие показания к приему макролидов:

– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзилофарингит, синусит, отит, ларингит) при аллергии на пенициллины;

– урогенитальные инфекции, вызванные C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

– венерические заболевания (при непереносимости b-лактамных антибиотиков) – сифилис, гонорея, бленнорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз;

– инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, мастит, угри, фурункулез, фолликулит, рожа, эритразма);

– некоторые контагиозные инфекции (скарлатина, коклюш, дифтерия , болезнь легионеров , орнитоз, трахома, листериоз, менингококковое носительство );

– ородентальни инфекции (периодонтит, периостит);

– эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;

– атипичные микобактериозы (туберкулез, лепра);

– кишечные инфекции, вызванные Campylobacter spp .;

– ежегодная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин.

Суточные дозы и кратность приема макролидов

Фармакокинетика парентеральных макролидов практически не отличается от пероральных форм, вследствие чего инъекционные препараты следует применять как монотерапию по показаниям (тяжелая пневмония, инфекционные заболевания малого таза) или в тех случаях, когда использование пероральных антибиотиков по разным причинам невозможно.

Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12 ч.

Дети: старше 6 мес 15 мг/кг/сут. в 2 приема.

Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч.

Перед в/в введением разовую дозу разводят в

250 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида, вводят в

0,1 г/5 мл во флак. по 20 мл.

Взрослые: 0,5 г/сут. в течение 3 дней, или в

1-й день 0,5 г, 2–5-й дни – по 0,25 г в один

Дети: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней или в 1-й

день – 10 мг/кг, 2–5-й дни – по 5 мг/кг в один

Nota bene! Сумамед нельзя вводить в/в

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают 500 мг

1 раз/сут. в течение 2 дней. После окончания

азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного

завершения 7-дневного общего курса лечения.

Макролиды являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов, кроме эритромицина ! Чаще всего побочное действие макролидров связано с применением эритромицина(выделены). Однако, несмотря на относительную безопасность макролидов, все представители этой группы способны вызывать побочные реакции.

Боль и воспаление в месте введения препарата;

Головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги;

Тошнота, рвота, частый жидкий стул, абдоминальные боли и спазмы .

Для лечения инфекционных и гнойных заболеваний глаз и кожи применяются специальные наружные средства, содержащие в качестве действующего вещества антибиотики . Они борются с возбудителями инфекции. Самыми действенными препаратами являются эритромициновая и тетрациклиновая мази, и многие пациенты задаются вопросом - что из этих средств лучше и эффективнее?

Антибиотик для наружного применения, используемый для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Основное действующее вещество препарата - эритромицин . В 1 г препарата содержится 10000 ЕД эритромицина . Также в составе присутствуют: ланолин, вазелин и дисульфит натрия.

Показания к применению:

• Конъюнктивит (в том числе блефароконъюнктивит).
• Бактериальный блефарит.
• Мейбомит (ячмень).
• Кератит.
• Офтальмия новорождённых.
• Хламидиозная инфекция глаз.
• Трахома.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата.
• Тяжёлые заболевания печени.

Применять медикамент в период беременности и лактации и для лечения младенцев стоит только в том случае, если риск возникновения побочных эффектов ниже ожидаемой пользы. Эритромицин проникает в плаценту и грудное молоко.

Побочные эффекты : возникновение аллергических реакций (покраснение, зуд, жжение, отёчность тканей, повышенная слезоточивость). При длительном применении средство возможно развитие вторичной инфекции (в результате привыкания микроорганизмов к действующему веществу).

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием . Применяется для лечения инфекционных наружных заболеваний. Разрушает связь между тРНК и рибосомой в клетке бактерий, что приводит к подавлению синтеза белка.

Основное действующее вещество препарата - тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид). Выпускается в двух формах - 1% (10000 ЕД) и 3% (30000 ЕД).

Показания к применению:

Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов средства и в возрасте младше 11 лет (для 3% формы).

В период беременности и лактации применять препарат можно при условии, что риск возникновения побочных эффектов ниже, чем ожидаемая польза.

Побочные эффекты: аллергические реакции (жжение, зуд, отёчность и покраснение тканей, повышенная слезоточивость).

Производится в России. Отпускается без рецепта.

Сходства

Оба медикамента являются антибиотиками и предназначены для лечения инфекционных заболеваний глаз, сопровождающихся выделением гноя. Они оказывают бактериостатическое действие - подавляют размножение патогенных микроорганизмов.

Средства выпускаются в виде мази и содержат одинаковую основу - вазелин, ланолин, дисульфит натрия.

Эритромицин и тетрациклин имеют одинаковые показания к применению - различные виды конъюнктивитов, блефарит, кератит, ячмень и трахома. Их можно использовать в период беременности и грудного кормления, но только по строгим показаниям и при условии, что ожидаемая польза выше, чем риск возникновения побочных эффектов у плода и ребёнка.

Оба вещества - и эритромицин, и тетрациклина гидрохлорид образовывают соли с ионами кальция и железа, поэтому не рекомендуется применять медикаменты одновременно с молочными продуктами (так как в них содержится кальций), препаратами, содержащими железо, соли кальция, алюминия и магния.

Побочные эффекты у средств также одинаковые - они могут вызвать жжение и зуд кожных покровов, отёчность и гиперемию тканей.

Оба препарата производятся в России и продаются без рецепта.

Различия

Несмотря на сильную схожесть, эритромициновая и тетрациклиновая мази имеют некоторые различия:

1. Главное отличие средств заключается в главном действующем веществе. Эритромициновая мазь содержит эритромицин , а тетрациклиновая - тетрациклин .
2. Тетрациклиновая мазь выпускается в двух формах - 1% и 3%. Трёхпроцентная форма используется для лечения инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек.
3. Эритромицин можно применять в любом возрасте, в том числе детском. Трёхпроцентную тетрациклиновую мазь противопоказана пациентам младше 11 лет.
4. Препарат с содержанием эритромицина нельзя применять при тяжёлых патологиях печени. Также его следует использовать с особой осторожностью при патологиях почек.

Что выбрать

При инфекционных поражениях глаз можно использовать оба препарата, так как они одинаково эффективны. Но если требуется длительное лечение, то следует выбрать средство с тетрациклином, так как оно в меньшей мере вызывает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику.

Тетрациклин и эритромицин проникают в плаценту и грудное молоко, поэтому в период беременности и грудного вскармливания их нужно применять очень осторожно.

Если требуется медикамент для лечения поражений кожи, то подойдёт только 3% тетрациклиновая мазь. Её же следует использовать для устранения угревой сыпи и розовых угрей, но при данных заболеваниях лучше использовать другие средства, направленные на борьбу именно с угревой сыпью.

В педиатрии используют оба средства, их назначают даже грудничкам. Для лечения офтальмии у новорождённых предпочтительнее использовать мазь с эритромицином.

Нужно помнить, что применение лекарств без предварительной консультации врача чревато осложнениями и возникновением побочных эффектов. Если терапия требуется беременной женщине или маленькому ребёнку, то назначать медикамент должен только врач.

Сравнительные характеристики тетрациклиновой и эритромициновой мазей:

1. Содержат антибиотики разных групп. Тетрациклиновая – группа тетрациклинов, Эритромициновая – группы макролидов.
2. При назначении детям и беременным. Тетрациклиновая мазь применяется с осторожностью детям, беременным нельзя, Эритромициновая – разрешена детям с рождения и беременным.
3. Проявление нежелательных реакций у Тетрациклиновой мази значительно выше
4. Тетрациклиновая используется в лечении больших по площади, обширных глазных инфекций.
5. Тетрациклиновая справляется как с острой формой воспалительных заболеваний, так и с хронической. Эритромициновая проявляет себя при острой стадии.
6. Стоимость гораздо выше, чем у эритромицина.

Принцип действия

Форма выпуска

Показания

• Дизентерия
• Менингит
• Эндокардит

Противопоказания

• Лейкопении
• Беременности и лактации

Дозировка и способ применения

Побочные действия

• Ухудшение аппетита

Хранение

Цена и страна производитель

По составу

По действию

По форме выпуска

По противопоказаниям

По цене и стране производителю

Это густая паста горчичного цвета из группы антибиотиков. Обладает противомикробным эффектом за счет уменьшения размножения пропионовых бактерий. Рекомендуемый курс должен продолжаться как минимум 4 недели.

Избегайте нанесения препарата на поврежденную или раздраженную кожу. Чтобы не испачкать постельное белье, лучше сверху наложить повязку.

Причины воспаления и покраснения глаз

Еще одна причина покраснения и воспаления глаз – передний, задний и гнойныйсклерит.

А в запущенном состоянии не исключены абсцессы и как следствие – необратимая утрата зрения (полная или частичная).

Мази при воспалении глаз у детей

Это достаточно безопасный для человеческого организма препарат среди антибиотикосодержащих. Применение эритромициновой глазной мази допустимо при беременности, во время кормления грудью и для лечения новорожденных и детей.

Тем не менее, о правилах приема, необходимости использования эритромицина следует проконсультироваться с врачом.

Следовательно, применять эритромицин в первой половине беременности не следует.

В период лактации лечение препаратом пользоваться не рекомендуется. Антибиотик проникает в грудное молоко. Женщинам, имеющим детей грудного возраста, разумнее подобрать с врачом иные препараты для лечения глазных заболеваний.

Для детей эритромициновая мазь разрешена едва ли не рождения. Важным обстоятельством будет наличие врачебного разрешения. Эритромициновый препарат допустим к лечению глазных воспалений у грудничков.

Действия, оказанные им, помогают в избавлении от инфекций, полученных в момент прохождения малыша по родовым путям. Но! Эритромицин - для местного применения - не назначают детям, страдающим желтухой.

Медспециалисты говорят, что лечебные препараты использовать допустимо лишь тогда, когда риск возможного осложнения от препарата ниже, чем риск последствий заболевания.

Для лечения воспалительных процессов и покраснений глаз у детей можно использовать не все мази, рекомендованные взрослым пациентам.

При аллергических проявлениях воспалительных процессов к лечению необходимо подходить с осторожностью и использовать только препараты, возможность использования которых для детей отмечена в инструкции по применению.

Перед применением таких средств следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание развития побочных эффектов.

Эритромициновая мазь для детей разрешена к лечению с первых дней жизни (если есть показания и необходимость). Эритромициновая мазь грудничкам назначается для лечения кожных и глазных воспалений. Она используется при терапии родовых инфекций, когда малыш получил заражение при прохождении по родовым путям. Часто инфекция родовых путей распространяется на коже лица и слизистой глаз (вызывает коньюктивит). Для её лечения назначают эритромициновую мазь.

Применение при беременности, в период лактации и для детей

Эритромициновая мазь при беременности используется только по назначению врача. Важно понимать, что этот антибиотик проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Поэтому назначение и использование данного препарата должно быть грамотным.

Нельзя использовать это средство в первой половине беременности (местное применение бактериостатического вещества способно провести его в общий кровоток и через плаценту). Из-за того что нет системных исследований и достаточного количества данных о влиянии эритромицина на плод, препарат используют с большой осторожностью. Даже во второй половине беременности мазь с эритромицином назначают только при острой необходимости, когда нельзя обойтись без этого средства.

Использование эритромициновой мази для лечения глаз

Применение эритромициновой мази от прыщей обусловлено её противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Это средство помогает при стабильном использовании (приводит к гибели всех патогенных бактерий). Поэтому не стоит надеяться на быстрый эффект, необходимо мазать прыщи, угри мазью в течение одного-двух месяцев.

Кроме прыщей, мазь с антибактериальным составом можно использовать при других кожных воспалениях с гнойниками и фурункулами. Не используется мазь при лечении неинфекционных воспалений (опрелостей, дерматита), а также для лечения кожной сыпи вирусного происхождения (ветряночной, герпетической, краснушной).

Эритромициновая мазь при дерматите может применяться, если к кожному воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Аналогичная ситуация – с лечением ожогов и обморожений. Их стоит обрабатывать эритромициновой мазью, если присоединилась инфекция, появился гной. В других случаях, когда инфицирования нет, не стоит пользоваться «оружием массового поражения» - мазью с антибактериальным составом (эритромицином).

Конъюнктивиты в большинстве случаев вызываются различными бактериями, вирусами, грибками. Заболевание характеризуется весьма неприятной симптоматикой, а без лечения приводит к различным негативным последствиям для зрения.

Прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов и удалить их с конъюнктивы возможно только посредством использования антибактериальных препаратов – капель или мазей.

Одним из наиболее эффективных медицинских препаратов при лечении воспаления глаз считается у офтальмологов Эритромициновая мазь – средство проверенное временем и обладающее выраженным лечебным эффектом.

Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.

Показания:
Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложне.
тельными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.

Rp.:Erythromycini 0,25

D.t.d. N.20 in tab.

В течение 14 дней

При легионеллёзе.

Азитромицин (сумамед)

В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположитель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Показания:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).

Rp.:Azithromycini 0,25

D.t.d. N.10 in caps.

S.В первый день по 1 капсуле

утром и вечером, со 2-ого по

5-ый день по 1 капсуле 1 раз

в день. При инфекциях

верхних и нижних отделов

дыхательных путей.

Рокситромицин (рулид)

Показания:

Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.

Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в

сутки, уторм и вечером до

еды.

Инструкция по применению Тетрациклина

Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.

Принцип действия

Тетрациклин - лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).

Форма выпуска

Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.

Показания

Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:

• Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
• Дизентерия
• Менингит
• Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
• Эндокардит
• Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
• Гнойничковые поражения кожи, ожоги
• Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.

Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.

Противопоказания

• Лейкопении
• Беременности и лактации
• Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
• Нарушении работы почек и печени.

Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.

Дозировка и способ применения

Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.

Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.

Побочные действия

На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Ухудшение аппетита
• Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
• Головокружение наряду с головной болью
• Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
• Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
• Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.

Хранение

Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Цена и страна производитель

Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.

Инструкция по применению Эритромицина

Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.

Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.

Принцип действия

Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.

Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.

После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.

Форма выпуска

Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.

Показания

Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:

• Трахома
• Бруцеллез
• Коклюш
• Листериоз
• Эритразма
• Болезнь легионеров
• Эритразма
• Сифилис (первичная форма)
• Хламидиоз неосложеннный
• ЛОР-заболевания
• Холецистит
• Угревые поражения кожи.

Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.

Противопоказания

Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:

• Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
• Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
• Нарушение слуха
• Беременность и период лактации.

Дозировка и способ применения

Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.

Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.

Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.

Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.

Побочные действия

Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.

При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.

Хранение

Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.

Срок годности составляет не более 3 лет.

Цена и страна производитель

Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.

Сравнение антибактериальных препаратов Тетрациклин и Эритромицин

Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.

По составу

В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.

По действию

Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.

По форме выпуска

Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.

По противопоказаниям

Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.

По цене и стране производителю

Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.

Для детей

11. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ

Макролидные антибиотики – группа антимикробных препаратов природного и полусинтетического происхождения, объединенная наличием в их структуре макролидного лактонного кольца.

Механизм действия макролидов

Бактериальные рибосомы состоят из 2 субъединиц: маленькой 30S и большой 50S. Механизм действия макролидов заключается в ингибировании РНК-зависимого синтеза белка путем обратимого связывания с 50S рибосомальной субъединицей восприимчивых микроорганизмов. Ингибирование синтеза белка приводит к нарушению

роста и размножения бактерий и свидетельствует о том, что макролиды являются преимущественно бактериостатическими антибиотиками. В отдельных случаях, при высокой бактериальной чувствительности и высокой концентрации антибиотика, они

могут проявлять бактерицидное действие. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью.

Классификации макролидов

Макролиды классифицируют по:

– По химической структуре (число атомов углерода в макролидном лактонном кольце и способ получения (табл. 1).

– По длительности действия (табл. 2).

– По поколениям макролиды подразделяются на I, II, III поколения и кетолиды (табл. 3).

Таблица 1

Классификация макролидов по химической структуре

Таблица 2

Классификация макролидов по длительности действия

Единственным представителем III поколения является азитромицин. Он также отнесен к подгруппе азалидов, так как в лактонное кольцо введен атом азота. В связи с тем, что в последние годы наблюдается антибиотикорезистентность некоторых возбудителей к макролидам, на основе 14-членного лактонного кольца были синтезированы макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена

кетогруппа – так называемые кетолиды , которые не относят ни к одному из поколений макролидов и рассматривают отдельно.

Таблица 3

Классификация макролидов по поколениям

Фармакокинетика

Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, поскольку их концентрации в сыворотке крови значительно ниже, чем в тканях. Это обусловлено их способностью проникать внутрь клеток !!! и создавать там высокие концентрации вещества. Макролиды плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, но хорошо проникают через плаценту и в грудное молоко, в связи с чем потенциально эмбриотоксичны и ограничены для приема при грудном вскармливании.

Степень связывания макролидов с белками плазмы крови варьирует: наибольшая степень связывания отмечается у рокситромицина (более 90%), наименьшая – у спирамицина (менее 20 %).

Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью ; при циррозе печени возможно значительное увеличение периода полувыведения эритромицина и джозамицина. Почечная экскреция составляет 5–10 %. Период полувыведения препаратов колеблется от 1 часа (джозамицин) до 55 ч. (азитромицин).

Параметры фармакокинетики макролидов зависят от классификационной принадлежности. 14-членные макролиды (особенно эритромицин) имеют стимулирующий эффект на моторику ЖКТ, что может приводить к диспепсическим расстройствам. 14-членные макролиды разрушаются в печени с образованием гепатотоксических нитрозоалкановых форм, тогда как при метаболизме 16-членных макролидов они не образуются, что обусловливает отсутствие гепатотоксического действия при приеме 16-членных макролидов.

14-членные макролиды подавляют активность ферментов цитохрома Р-450 в печени, что приводит к повышенному риску возникновения лекарственных взаимодействий, в то время как 16-членные препараты мало влияют на активность цитохрома Р-450 и отличаются минимальным количеством лекарственных взаимодействий.

Азитромицин имеет наибольшую активность против грамотрицательных возбудителей, кларитромицин – против Helicobacter pylori, спирамицин – против токсоплазм и криптоспоридий. 16-членные макролиды сохраняют

активность против ряда штаммов стафилококков и стрептококков, резистентных к 14- и 15-членным макролидам.

Эритромицин

Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65 %, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет и желчь. Плохо проходит через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер. Выводится преимущественно через ЖКТ.

Рокситромицин

Отличия от эритромицина: стабильная биодоступность до 50 %, которая практически не зависит от пищи; высокие концентрации в крови и тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Кларитромицин

Отличия от эритромицина: имеет активный метаболит – 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого обладает повышенной активностью против H.influenzae; самый активный из всех макролидов в отношении Helicobacter pylori ; действует на атипичные микобактерии (M. avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе. Также кларитромицину свойственны большая кислотоустойчивость и

биодоступность 50–55 %, не зависящая от приема пищи; высокие концентрации в тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость.

Азитромицин

Отличия от эритромицина: активен относительно Н.influenzae, N.gonorrhoeae и H.pylori; биодоступность около 40 %, не зависящая от пищи; высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов); имеет значительно более длительный период полувыведения, что позволяет назначать препарат 1 раз в день и использовать короткие курсы (1–3–5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5–7 дней

после отмены; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.

Спирамицин

Отличия от эритромицина: активен против некоторых пневмококков и бета-гемолитического стрептококка группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; действует на токсоплазмы и криптоспоридии ; биодоступность 30–40 %, не зависящая от приема пищи; создает высокие концентрации в тканях; лучше переносится.

Джозамицин

Отличия от эритромицина: менее активен против большинства эритромицинчувствительных микроорганизмов; действует на ряд стафилококков, пневмококков и бета-гемолитических стрептококков группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; более кислотостойкий, биодоступность не зависит от пищи; реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Фармакодинамика

Фармакодинамика макролидов обусловлена их бактериостатическим , а в высоких дозах бактерицидным действием (в отношении Streptococcus pneumoniae и в-гемолитического Streptococcus группы А), а также противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Не действуют на кишечную флору!

1. Противомикробные эффекты

Спектр действия макролидов достаточно широк и включает большое количество грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов (гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, гонококк, менингококк, хеликобактер, легионеллы и др.). Макролиды очень эффективны при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудите-

лями (хламидии, микоплазмы и др.), обладают высокой активностью в отношении основных возбудителей внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Макролиды несколько менее активны по отношению к анаэробам. Для всех макролидов характерен постантибиотический эффект, т. е. сохранение антимикробного действия препарата после его удаления из среды. Это обусловлено необратимыми изменениями

рибосом возбудителя под действием макролидов.

2. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты

Доказано, что макролиды способны накапливаться в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортироваться в очаг воспаления. Взаимодействие макролидных антибиотиков с макрофагами проявляется в виде снижения активности свободнорадикального окисления, уменьшения выделения воспалительных и увеличение выделения противовоспалительных цитокинов, активации хемотаксиса и фагоцитоза, улучшения мукоцилиарного клиренса, уменьшения секреции слизи. Применение макролидов приводит к снижению концентрации иммунных комплексов в сыворотке крови, ускоряет апоптоз нейтрофилов, ослабляет реакцию «антиген-антитело», ингибирует секрецию ИЛ-1-5, факторов некроза опухоли, ингибирует выработку и высвобождение оксида азота альвеолярными макрофагами и усиливает продукцию эндогенного кортизола. Эти особенности вместе с активностью против Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniaе явились основанием для изучения эффективности этих препаратов при бронхиальной астме, брохиолитах, атеросклерозе и муквисцидозе.

Спектр действия макролидов включает многие клинически значимые патогенные микроорганизмы, некоторые из которых перечислены ниже:

– Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes.

– Грамотрицательные аэробы:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

– Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens.

– Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

– Прочие: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Не действуют на кишечную флору!

Механизмы резистентности бактерий к макролидам

Существует два основных механизма устойчивости бактерий к макролидам.

1. Модификация мишени действия

происходит вследствие выработки бактериями метилазы. Под действием метилазы макролиды теряют способность связываться с рибосомами.

2. Эффлюкс или М–фенотип

Еще один механизм – М-фенотип – связан с активным выведением препарата из клетки (эффлюксом), вследствие чего формируется устойчивость бактерий к 14- и 15-членным макролидам.

Показания и принципы использования макролидов в терапевтической

практике

Макролиды являются препаратами выбора:

ОРЛ при аллергии на пенициллины;

– у больных негоспитальной пневмонией в виде монотерапии

(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и в составе комбинированной терапии.

Парентеральные формы макролидов в монотерапии или в комбинации с другими антибиотиками применяются при инфекционных заболеваниях малого таза (ограниченный перитонит, эндометрит и др.).

Другие показания к приему макролидов:

– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзилофарингит, синусит, отит, ларингит) при аллергии на пенициллины;

– урогенитальные инфекции, вызванные C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

– венерические заболевания (при непереносимости b-лактамных антибиотиков) – сифилис, гонорея, бленнорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз;

– инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, мастит, угри, фурункулез, фолликулит, рожа, эритразма);

– некоторые контагиозные инфекции (скарлатина, коклюш, дифтерия , болезнь легионеров , орнитоз, трахома, листериоз, менингококковое носительство );

– ородентальни инфекции (периодонтит, периостит);

– эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;

– атипичные микобактериозы (туберкулез, лепра);

– кишечные инфекции, вызванные Campylobacter spp .;

– криптоспоридиоз;

– ежегодная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин.

Суточные дозы и кратность приема макролидов

Фармакокинетика парентеральных макролидов практически не отличается от пероральных форм, вследствие чего инъекционные препараты следует применять как монотерапию по показаниям (тяжелая пневмония, инфекционные заболевания малого таза) или в тех случаях, когда использование пероральных антибиотиков по разным причинам невозможно.

Суточные дозы макролидов

Макролид	Лекарственная форма	Режим дозирования
Кларитромицин	Табл. 0,25 г и 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,125 г/5 мл. Пор. д/ин. 0,5 г во флак.	Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12 ч. Дети: старше 6 мес 15 мг/кг/сут. в 2 приема. Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч. Перед в/в введением разовую дозу разводят в 250 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида, вводят в течение 45–60 мин.
Азитромицин	Капс. 0,25 г. Табл. 0,125 г; 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,2 г/5 мл во флак. по 15 мл и 0,1 г/5 мл во флак. по 20 мл. Сироп 100 мг/5 мл; Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг	Взрослые: 0,5 г/сут. в течение 3 дней, или в 1-й день 0,5 г, 2–5-й дни – по 0,25 г в один Дети: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней или в 1-й день – 10 мг/кг, 2–5-й дни – по 5 мг/кг в один В/в инфузии или капельно. Nota bene! Сумамед нельзя вводить в/в струйно или в/м! При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают 500 мг 1 раз/сут. в течение 2 дней. После окончания азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Побочное действие

Макролиды являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов, кроме эритромицина ! Чаще всего побочное действие макролидров связано с применением эритромицина(выделены). Однако, несмотря на относительную безопасность макролидов, все представители этой группы способны вызывать побочные реакции.

Боль и воспаление в месте введения препарата;

Головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги;

Тошнота, рвота, частый жидкий стул, абдоминальные боли и спазмы .

Нечастые (> 1/1 000–

Парестезии, астения, бессонница, повышенная возбудимость, обморок, агрессивность, беспокойство, нервозность;

Сердцебиение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, снижение АД;

Диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных тестов функций печени, запор, изменение цвета языка;

Шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени, обратимая ототоксичность), нарушение зрения, нарушение восприятия вкуса и

Лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;

Кожные высыпания, зуд, крапивница.

Очень редкие (≥ 1/100 000–

Нефрит, острая почечная недостаточность;

Ангионевротический отек, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция ;

Псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность; пилоростеноз у детей .

Противопоказания к применению макролидов

– Гиперчувствительность немедленного типа в анамнезе на любой из макролидов.

– Беременность – мидекамицин, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин (можно: эритромицин при хламидийной урогенитальной инфекции, спирамицин-токсоплазмоз у беременных).

– Детский возраст: до 2 месяцев – рокситромицин, до 6 месяцев – кларитромицин, до 14 лет – диритромицин, до 16 лет – азитромицин, так как их безопасность в этих возрастах не установлена.

– Грудное вскармливание – азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, эритромицин, рокситромицин.

– Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина –

– Тяжелое нарушение функции печенки – азитромицин, эритромицин,

рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин.

– Аритмии или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT – азитромицин, эритромицин.

– Значительное снижение слуха – эритромицин.

– Наследственная недостаточность лактазы, галактоземия или синдром нарушеия всасывания глюкозы и галактозы – кларитромицин.

Взаимодействие макролидов с другими лекарственными средствами

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при совместном приеме с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента.

Показания к применению

Главный действующий компонент препарата

• стеарат магния;
• моногидрат молочного сахара;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• аэросил;
• повидон.

Назначают антибиотик Азитромицин при инфицировании дыхательных путей, кожи, мягких тканей вредоносными микробами. Его можно применять для лечения инфекционного заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Данный антибиотик снижает до полного исключения процесс трансляции, за счет чего микроорганизмы прекращают расти и размножаться. Бактерицидное действие лекарственного средства направлено на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных патогенных бактерий.

При проглатывании лекарственное вещество стремительно впитывается из органа пищеварения, поскольку пищеварительный сок не воздействует на него отрицательно. Далее лекарство через барьеры клеточных мембран попадает в ткани. Выходит препарат из организма через кишечник и почки в том же виде. Антибактериальное действие препарата длится около 5 – 7 дней после его применения.

Аналогичные средства

Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.

Наиболее популярны из них следующие препараты:

• «Сумамокс»;
• «Зитроцин»;
• «Сумамед»;
• «Азивок»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрокс».

Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.

При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго. Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки. Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.

Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.

Их применение осуществляется по аналогичной схеме. Принимать лекарство желательно на тощий желудок (за час до или спустя 2 часа после приема пищи). Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов принимают одну таблетку (500 мг) Азитромицина или его аналога в сутки в течение трех дней. При кожных заболеваниях первичный прием достигает 1000 мг, а затем пациенту нужно перейти на 500 мг.

Продолжительность терапии обуславливается степенью тяжести болезни, общим самочувствием пациента и некоторыми физиологическими факторами. Использование сильнодействующего препарата предполагает обязательное одновременное применение пробиотика. Этот медикамент поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, что предотвращает появление дисбактериоза.

Простудные заболевания

Антибиотики пенициллинового ряда (Азитромицин, Аугментин

или Амоксиклав и их заменители) эффективно противостоят бактериям, вызывающим воспалительный процесс дыхательных путей. Респираторную инфекцию, подобно воспалению легких, вызывают множество микробов, большая часть из которых обладает резистентностью к пенициллину. В данной ситуации наиболее результативное действие окажут Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Класс цефалоспоринов представляют следующие антибиотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зиннат». Они способны помочь:

• при воспалении легких;
• при воспалении плевры – внешней оболочки легких;
• при воспалении слизистой оболочки бронхов.

Что касается атипичной пневмонии, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, то лучше прибегнуть к помощи группе лекарственных средств макролиды (Хемомицин или Сумамед).

Преимущества и недостатки

Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:

• доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
• период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
• наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.

К недостаткам можно отнести:

• уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
• форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.

Отличие Азитромицина от Сумамеда

Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.

Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.

В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.

Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).

Разница Азитромицина и Амоксициллина

Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Ограничения к применению

Инструкция по применению говорит о том, что главное ограничение к использованию медикамента Азитромицин и его заменителей – это индивидуальная непереносимость активного компонента. Противопоказания к применению: болезни почек и печени, нарушение ритма сердцебиения.

Запрещен прием антибиотика с одновременным приемом следующих препаратов:

• «Дигоксин»;
• «Варфарин»;
• «Телдан».

Суспензия запрещена для приема пациентами младше шести месяцев. Женщины в период вынашивания ребенка могут использовать препарат только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача. Женщинам в период грудного вскармливания от влияния препарата необходимо отказаться.

Побочные реакции

Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:

• вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
• тахикардия, болевые ощущения в груди;
• крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.

В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

parazitycheloveka.ru

1 Макролиды: эритромицин, олеандомицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин, рокситромицин(рулид);

2. Тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин.

3 Левомицетины: левомицетина стеарат, левомицетина сукцинат, кортикомицетин;

4 Антибиотики разных групп: ристомицин, линкомицин, клиндамицин, фузидин..

Принципы химиотерапии и обоснование комбинированной антибиотикотерапии.

Характеристика взаимодействия антибиотиков. Влияние индивидуальных факторов на фармакокинетику антибиотиков (возрастных, фармакогенетических и др.).

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, клиндамицин.

Группа препаратов	Спектр противомикробной активности	Показания к применению	Препараты
Макролиды	Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.		Эритромицин
	В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококков групп С, F и G, S.viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.		Азитромицин (сумамед)
	К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.		Рокситромицин (рулид)
Тетрациклины	Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении кишечной палочки, дизентерийных бактерий, брюшнотифозной палочки и других видов сальмонелл, действует на стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, ряд штаммов протея, на некоторые штаммы синегнойной палочки; активен в отношении риккетсий, спирохет, лептоспир, возбудителя трахомы и других хламидозов. Препарат не действует на туберкулезную палочку, на патогенных простейших и на грибы. Левомицетин активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. К левомицетину может вырабатываться у микроорганизмов лекарственная устойчивость, однако по сравнению с другими антибиотиками и сульфаниламидами устойчивость к левомицетину развивается значительно медленнее. Левомицетин оказывает бактериостатическое действие на микробную клетку, подавляет ее рост и размножение, нарушая процесс синтеза белка в микробной клетке.		Левомицетин
	Разные	На микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя, линкомицин действует слабо. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стафилококки, пневмококки, стрептококки); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, микоплазм, бактероидов, палочки дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка. В отличие от эритромицина, линкомицин не действует на энтерококки ; уступает ему по активности в отношении спорообразующих анаэробов, нейссерий, коринебактерий. Грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие устойчивы к линкомицину. Линкомицин активен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам, в связи с чем линкомицин можно рассматривать в качестве препарата резерва.		Линкомицин
Обладает широким спектром действия, бактериостатик, ингибирует синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении стафилококков (в т.ч. St.epidermalis, продуцирующие пенициллиназу), стрептококков (исключая энтерококки), пневмококков, анаэробных и микроаэрофилических грамположительных кокков (включая пептококки и пептострептококки), палочек дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм, бактероидов (включая Bact.fragilis и Bact.melaningenicus), анаэробных грамотрицательных бацилл (включая Fusobacterium), номицетов и клостридий, анаэробных грамположительных не образующих спор бацилл (включая пропионибактериум, эубактериум и актиномицеты). Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, так как другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных клостридиями рекомендуется определение антибиотикограммы. Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, орально).		Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит, остеомиелит, инфекции суставов; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы; острый и хронический остеомиелит; септицемия (прежде всего анаэробная); инфекции тазовых органов и внутрибрюшинные инфекции (при условии одновременного применения препаратов, активных в отношении грамотрицательных аэробных микробов), гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит); сепсис; эндокардит.	Клиндамицин

Характеристика безопасности применения препаратов

				Противопоказания к назначению
Эритромицин
Азитромицин (сумамед)			Поражение печени,
Рокситромицин (рулид)
Тетрациклин
Доксициклин
Левомицетин
Линкомицин
Клиндамицин

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, ристомицин.

№	Рецепт	Показание к применению препарата
1	Rp.:Erythromycini 0,25 D.t.d. N.20 in tab. S.По 2 таблетки 4 раза в сутки. В течение 14 дней При легионеллёзе.	Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др; инфекции ЛОР-органов (ангина, отит, синусит), инфекции желчевыводящих путей (холецистит), инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, гнойничковые заболевания кожи, инфицированные раны, пролежни, ожоги II и III ст, трофические язвы, инфекции слизистой оболочки глаз - вызванные чувствительными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.
2	Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. N.10 in caps. S.В первый день по 1 капсуле утром и вечером, со 2-ого по 5-ый день по 1 капсуле 1 раз в день. При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей.	Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).
3	Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки, уторм и вечером до	Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.
4	Rp.:Tetracyclini hydrochloridi 0,1 S.Содержимое флакона растворить в 25мл 1% раствора новокаина и вводить внутримышечно 3 раза в сутки в течение 5 дней.	Бактериальные инфекции: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, коклюш, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика послеоперационных инфекций.
5	Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1 D.t.d. N.30 in caps. S.По 1 капсуле каждые 12часов. При хронических инфекциях мочевыделительной системы. В течении 5 дней	Бронхопневмония, долевая пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, уретрит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, цистит, инфекционные заболевания глаз, тонзиллит, отит, фарингит, трахеит, гнойные кожные заболевания - фурункулез, абсцессы, инфицированные раны.
6	Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5 S.По 2 таблетки 4 раза в день	Лечение инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе и штаммами бактерий, устойчивыми к другим лекарственным средствам. Брюшной тиф и паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, гонорея, коклюш, менингококковая инфекция, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахомы, хламидиоз. Препарат применяют для лечения различных форм гнойной инфекции, вызванной грамположительными и грамотрицательными бактериями: инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, бактериальные пневмонии, гнойные перитониты, инфекции желчевыводящих путей, гнойные отиты, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, гнойные процессы других локализаций. Левомицетин назначают при среднетяжелых и тяжелых формах инфекционных заболеваний, главным образом в случаях, где неэффективно применение других химиотерапевтических препаратов.
7	Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0,25 D.t.d. N.20 in caps.gelat. S.По 2 капсулы 3 раза в день через каждые 8 часов за 1 час до еды	Линкомицина гидрохлорид применяют при заболеваниях, вызванных штаммами микроорганизмов, устойчивыми к другим антибиотикам: при септицемии, подостром септическом эндокардите, острой и обострениях хронической пневмонии, эмпиеме плевры, плеврите, остеомиелите, послеоперационных гнойных осложнениях, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона).
8	Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED S.Содержимое флакона Непосредственно перед применением растворить в 125мл стерильного раствора NaCl(из расчёта 0,5 мл растворителя на 2000ED антибиотика). Вводить по 125мл 2 раза в день только внутривенно капельно (ребёнку 5 лет). Вконце вливания не вынимая иглы, ввести 20мл изотонического раствора NaCl(для промывания вены и предупреждения развития флебита). Курс-7 дней. При пневмонии.	Септические заболевания, обусловленные грамположительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию др. антибиотиков: септический эндокардит, стафилококковый, стрептококковый и пневмококковый сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный менингит и др. тяжелые кокковые инфекции, не поддающиеся лечению др. антибиотиками.

Аудиторная работа

1. Выполнить тестовые задания
2. Для левомицетина характерны все перечисленные ниже осложнения, за исключением:

А. Поражение крови А. Дерматиты В. Острый продуктивный психоз Г. Миокардит Д. Остеопороз

1. Какие из перечисленных препаратов не относятся к макролидным антибиотикам:

А. олеандомицин Б. эритромицин В. Ванкомицин Г. Нистатин

1. Наиболее безопасные препараты из группы тетрациклинов при почечной недостаточности:

А. Окситетрациклин Б. Доксициклин В. Хлортетрациклин

1. Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных бруцеллой, является:

А. Тетрациклин Б. Ампициллин В. Гентамицин Г. Сульфаниламиды

1. Выберите препарат для лечения микоплазменной пневмонии:

А. Пенициллин Б. Тетрациклин В. Ванкомицин Г. Гентамицин

2.1. Укажите место связывания тетрациклина

Аминоацил-тРНК

Аминоацил

тРНК

иРНК

Суперспираль ДНК

ДНК- гираза

Деспирализованная ДНК

Пептидил -

трансфераза

Образование пептидной цепи

Удлинение пептида

1. 3 . Решить задачи

Задача №1

Больная К., 63 лет, Страдает в течение 6 лет сахарным диабетом, средней тяжести течения. Постоянно принимает манинил, букарбан. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной мокротой слизистого характера, повышение температуры до 37,2. На 2-й день заболевания появился кашель, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденные рентгенологически.

Определите антибиотик первичного выбора:

1. Левомицетин 2. Бензилпенициллин 3. Гентамицин 4. Эритромицин 5. Цефазолин

Задача №2

Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе - гипохромная железодефицитная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен.

Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:

1. Эритромицин 2. Пенициллин 3. Тетрациклин 4. Левомицетин

Задача №3

К стоматологу обратилась мать с ребенком 2-х лет. У ребенка зубы прорезались вовремя, но эмаль желтого цвета, зубы поражены кариесом. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности по поводу заболевания получала антибиотик.

Какой антибиотик получала мать?

1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Цефазолин 5. Левомицетин

Задача №4

Ребенок 6-ти месяцев перенес инфекционное заболевание (энтероколит). Получал интенсивную терапию, включающую антибиотик.

При осмотре выраженная бледность кожных покровов и слизистых, пастозность, большой живот, отставание в весе, гипохромная анемия, ретикулоцитоз. Жалобы на плохой сон, снижен аппетит.

Какой антибиотик получал ребенок?

1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Тетрациклин 4. Цефазолин 5. Левомицетин 6. Линкомицин

Тетрациклин, эритромицин, олеандомицин не могут быть рекомендованы для лечения ангины (Ю. И. Лещенко, 1970; И. И. Бондаренко, 1976), так как они в обычно применяемых дозах далеко не всегда создают бактериостатическую концентрацию даже в крови, а тем более в ткани миндалин.

Они могут быть использованы для лечения ангины, вызванной стрептококком только в тех случаях, когда больной не переносит препаратов пенициллина, при этом необходимо увеличить разовые дозы и кратность введения. Так, терапевтическая концентрация макролицов в крови и ткани миндалин создается лишь при многократном введении - не менее 4 раз в сутки в разовой дозе 6000 мкг/кг эритромицина и 7000 мкг/кг олеандомицина (Ю. И. Лященко, 1970). Концентрация тетрациклина в сыворотке крови больных ангиной в несколько раз ниже, чем у здоровых, и у 2 / 3 не достигает -1 мкг/мл как в сыворотке крови, так и в ткани миндалин (Ю. И. Лещенко, 1976), поэтому часто нет возможности создать бактериостатическую концентрацию в местах размножения β-гемолитического стрептококка.

Кроме того, даже к относительно большим концентрациям (1 - 3 мкг/мл) тетрациклина чувствительны не все штаммы β-гемолитического стрептококка (60 - 80%). В последние годы стафилококк играет все большую роль в этиологии ангины, особенно спорадической, что не следует называть при этиотропной терапии больных ангиной. Тактика лечения должна быть такой: сначала назначать антистрептококковые средства (лучше всего бензилпенициллин), но если через 1 - 2 дня не наблюдается улучшения,- антистафилококковые препараты.

Из них наиболее эффективным является оксациллин - уже через час после введения в разовой дозе 0,5 г создается концентрация в сыворотке крови 1,1 - 5,5 мкг/мл, в слизи с поверхности миндалин 0,88 - 8,5 мкг/мл и в ткани миндалин 0,24 - 0,51 мкг/мл, затем постепенно уменьшается и через 6 ч не определяется ни в одной из данных сред. Важно подчеркнуть, что через 15 - 30 мин после внутримышечного введения этой же дозы создаются примерно такие же концентрации в крови, слизи и ткани миндалин (соответственно 3,5 - 5,3; 0,86 - 1,24 и 0,31 - 0,44 мкг/мл).

В связи с тем, что все штаммы β-гемолитического стрептококка чувствительны к концентрации оксациллина 0,01 - 0,4 мкг/мл и большинство стафилококков также чувствительны к нему, этот препарат имеет преимущество перед многими другими этиотропными средствами (Ю. И. Лященко, 1975).

Метациллин также успешно может быть использован для лечения больных ангиной: внутримышечно по 0,5 г через каждые 6 ч, что создает бактерицидную концентрацию во всех трех средах (кровь, слизь из поверхности миндалин, ткань миндалин) и обеспечивает очищение миндалин от возбудителя. К сожалению, еще не известно, как долго и в какой форме сохраняются в регионарных к миндалинам лимфатических узлах возбудители ангины вообще и стрептококк группы А в частности. При осложнении ангины паратонзиллитом проводится консервативная терапия, а в случае образования паратопзиллярного абсцесса - вскрытие последнего ларингологом.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Веки выполняют защитную функцию для глаз. Они снижают вероятность высыхания глазного яблока, обеспечивают защиту от неблагоприятных факторов окружающей среды, помогают функционировать зрительным мышцам и нервам. Медицинская статистика показывает, что около 10% заболеваний органов зрения приходится именно на веки. Рассмотрим в данной статье, какие заболевания век существуют и как с ними бороться.

Виды заболеваний воспаления век

Воспаление века – процесс, имеющий различную этиологию и поражающий верхние или нижние веки одного или обоих глаз.

Основные симптомы воспаления века:

• покраснение;
• припухание.

В норме кожа век должна быть бледно-розовой, тонкой, нежной. Малейшие изменения цвета, структуры кожи век говорит о наличие воспаления.

Что это может быть?

Отёк

Небольшая отёчность века может проявиться в результате избытка воды в организме. Данный случай возникает нечасто и не является заболеванием.

Но отёк может случиться и по иным причинам: воспаление, травма или аллергическая реакция. В первом случае он носит воспалительный характер и может сопровождаться гиперемией, повышением температуры, болью.

Если же причиной является аллергическая реакция, то в месте отёка появится зуд, уплотнение, покраснение (или побледнение) кожи.

Отёк может ещё возникнуть на фоне хронических заболеваний. В этом случае он носит двусторонний характер и сопровождается водянкой и отёком ног. Кожа век будет бледной, а температуры при этом может и не быть. Еще одной причиной может быть.

Абсцесс

Когда инфекция попадает в раневые поверхности кожи века, получается гнойник, называемый абсцессом. Иногда данное воспаление века является следствием ячменя.

Воспаление желез и краев век

К подобным заболеваниям относят:

• блефарит;
• герпес;
• ячмень;
• халазион.

• ослабление защитных функций организма;
• хронические инфекции;
• демодекоз век;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• санитарно-гигиенические условия жизни человека;
• дефицит витаминов;
• гнойные воспаления придаточных пазух носа.

Симптомы воспаления края века:

• жжение;
• покраснение;
• слезотечение;
• появление склеивающей ресницы жидкости;
• чувство инородного тела в глазу;
• пенистые или гнойные выделения.

Различают несколько видов блефарита: простой, чешуйчатый, язвенный. Каждая из этих форм в рецидивирующем виде очень опасна для здоровья человека.

Демодекоз

Демодекоз век – весьма распространённое и крайне неприятное заболевание органов зрения. Пациенты при этом недуге жалуются на сильный зуд, отёчность век, покраснение глаз, выпадение ресниц.

На краях век могут появляться чешуйки и корочки, причиняющие дискомфорт. Демодекоз поражает слизистую оболочку глаза, иссушает её, вследствие чего глазные мышцы быстро утомляются. При первых же симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и. Заболевание носит рецидивирующий характер.

Конъюнктивит

Методы лечения

При воспалении века лечение направлено в основном на устранение причин развития процесса. В большинстве случаев пациентам назначается симптоматическое лечение.

Ключевое место в лечении воспаления век занимает гигиена.

Для подавления воспалительного процесса врач назначает антибиотики локального применения: мази, капли. При язвенных, чешуйчатых блефаритах лечение более сложное: необходима регулярная обработка поражённых участков века для устранения чешуек и гнойных выделений.

Виды мазей

Лечение воспалений века, как правило, включает в себя использование мазей. Какие мази наиболее распространены для лечения воспалительных процессов на глазном веке?

• Актовегин – лекарственная мазь, помогающая в лечении разных поражений кожи, в том числе и воспалительных процессов, возникших в области глазных век.

Цена: около 150 рублей.

Конъюнктивит может развиться в результате аллергии, грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Самой распространенной причиной этой патологии являются бактерии, и даже, если причина конъюнктивита кроется в другом, достаточно часто к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому для лечения заболевания часто назначаются антибактериальные препараты. Какие антибиотики можно использовать, как это правильно делать, в каких случаях можно обойтись без них и многие другие вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Описание болезни

– это воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век и склеральную поверхность глазного яблока – его белковую часть. Данное заболевание входит в группу полиэтиологических заболеваний, следовательно, оно может иметь разлиную этимологию и подразделяется на виды, которые будут описаны ниже.

Чтобы лучше понять, что представляет и чем грозит собой конъюнктивит, нужно занять что такое конъюнктива и какие функции она выполняет. Конъюнктива – это прозрачная ткань, которая прикрывает роговицу и внутреннюю поверхность век. Она играет важную функцию в работе зрительного аппарата и защищает глазное яблоко.

Конъюнктива обеспечивает необходимый уровень слезотечения и распределяет слезную жидкость по поверхности глаза, благодаря ей глаза смачиваются и не пересыхают. Кроме того, эта соединительная оболочка зачищает глаза от попадания в них инфекций, вызывающих различные офтальмологические заболевания.

Причины

Причины конъюнктивита могут быть инфекционными и неинфекционными.

Вызвать заболевание могут:

• условно-патогенные и патогенные микроорганизмы – бактерии – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, синегнойная палочка и прочие;
• хламидии;
• аденовирусы и вирусы герпеса;
• грибки – кандиды, спиротрихеллы, аспергиллы, актиномицеты;
• аллергены;
• профессиональнее вредности – газы, работа в пыльных условиях.

Заражения по большей части происходит через грязные руки, которыми человек трет глаза, но не редко имеет место и воздушно-капельный путь заражения, как например, в случае с вирусами, аллергенами. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы могут проникать в органы зрения по восходящим путям из ЛОР-органов.

Виды

Конъюнктивит делится на острый и хронический, кроме того, он различается по причине, которая его спровоцировала:

• бактериальный;
• хламидийный;
• грибковый;
• аллергический;
• дистрофический.

В зависимости от морфологии и характера симптоматики конъюнктивита, он делится на:

• гнойный – имеется гнойное отделяемое;
• катаральный – гной отсутствует, но присутствует обильная слизь;
• папиллярный – образуются уплотнения в виде небольших зерен, чаще всего это проявление аллергии;
• – слизистая покрывается фолликулами;
• геморрагический – имеются кровоизлияния;
• пленчатый – развивается как осложнение после ОРВИ.

Справка! Каждая форма конъюнктивита имеет специфические симптомы и типичные признаки.

Симптомы бактериального воспаления

Острая форма бактериального конъюнктивита развивается быстро. После того, как в область глаза попал инфекционный агент до появления симптоматики проходит всего 1-2 суток.

Клиническая картина характеризуется отечностью, покраснением, инфильтрацией. Пациент жалуется на ощущения песка или инородного тела в глазу, чувство жжения и боли. Из конъюнктивного мешка наблюдается выделение гноя или слизисто-гнойной жидкости. При детальном рассмотрении можно увидеть полнокровие сосудов и точечные кровоизлияния.

На поверхности могут наблюдаться сосочки или фолликулы. Если воспаление очень сильное и имеется существенная отечность, возможен хемоз – во время смыкания век происходит защемление конъюнктивы в глазной щели.

Справка! Чаще всего конъюнктивит сначала поражает один глаз, но, если адекватное лечение не начинается, заболевание затрагивает и второй.

В некоторых случаях острая форма бактериального конъюнктивита сопровождается подъемом температуры, бессонницей, головной болью и общим недомоганием.

Отделяемый секрет засыхает на краях век, образуются корочки, которые склеивают ресницы, и пациент не может после сна разлепить веки.

Каким-то образом самостоятельно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального довольно сложно, так как их симптомы очень схожи. Поэтому необходимо обратиться к офтальмологу и пройти лабораторные исследования.

Но есть несколько признаков, отличающих вирусный конъюнктивит от бактериального:

1. При вирусном конъюнктивите поражается только один глаз, и заболевание редко распространяется на второй.
2. Вирусная форма заболевания сопровождается сильным слезоотделением и покраснением. При бактерийной форме эти симптомы выражены не так ярко.
3. Слипание ресниц после сна указывает на бактериальную природу заболевания, при вирусной форме гной отсутствует – из глаз выделяется слизь.

Лечение

Понятно, что для лечения разных форм конъюнктивита используются различные группы препаратов, в частности при бактериальной форме назначаются:

• Альбуцид;
• Тобрекс;
• Левомицетиновые капли;
• Тетрациклиновая или Эритромициновая мази.

При вирусном конъюнктивите назначают местные противовирусные препараты:

• Офтальмоферон;
• Офтан Иду;
• Актипол.

Аллергический конъюнктивит лечится при помощи антигистаминных препаратов, как в виде капель, так и в таблетированной форме:

• Супрастин;
• Зиртек;
• Кларитин;
• слезозаменители – Инокс, Офтолик;
• при запущенной форме назначают кортикостероидные капли – Гидрокортизол, Дексаметазон.

Когда необходимы антибиотики?

Как уже было сказано, антибиотики назначаются при бактериальной форме конъюнктивита, а также при других формах патологии, если имеется присоединение бактериальной инфекции.

Полезное видео

Конъюнктивит — причины и проявления:

Можно ли обойтись без антибактериальных препаратов?

Обойтись без антибактериальных препаратов при конъюнктивите возможно в некоторых случаях. Антибиотики будут бесполезны при патологии, имеющей вирусное, грибковое или аллергическое происхождение. Кроме того, антибиотики не назначают при начальной стадии катарального конъюнктивита, когда нет гнойных выделений, и заболевание протекает в легкой форме. В этом случае терапия проводится с помощью антисептиков, таких как Хлоргексиин, Витабакт, Мирамистин.

Правила применения препаратов взрослым

Самое основное – это правильно выбрать препарат, а сделать это может только грамотный специалист. Дозировка и схема приема лекарства тоже назначается врачом. Существует ряд правил, которые нужно соблюдать при использовании антибиотиков:

1. Антибактериальные капли следует использовать днем, а мази закладывать на ночь. Так можно добиться большего эффекта.
2. Запрещено накладывать на глаза повязки, в этом случае для размножения бактерий создаются благоприятные условия.
3. Не рекомендуется одновременно использовать разные антибактериальные средства, между их использованием должно пройти не менее получаса.
4. Даже если симптомы патологии пропали, курс лечения прекращать нельзя, иначе возможен рецидив.
5. Самостоятельно назначать и использовать антибактериальные препараты не только нецелесообразно, но и опасно.

Использование у детей

Для лечения детского конъюнктивита можно использовать таблетки, а также местные мази, имеющие в составе пенициллин и тетрациклин. Самыми эффективными мазями являются:

1. Тетрациклиновая – разрешено использовать после 6 лет. Ее закладывают за веко 4-5 раз в сутки. Важно знать, что эта мазь может спровоцировать аллергию, проявляющуюся в виде зуда и покраснения глаза.
2. Эритромициновая – натуральный состав мази позволяет использовать ее даже в отношении новорожденных. Ее надо закладывать за нижнее веко 3 раза в день.

Важно! Антибиотики оказывают на организм очень сильное воздействие, поэтому во избежание нежелательных и опасных последствий перед их использованием необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Как подобрать препараты

Антибиотик назначается только после прохождения пациентом лабораторных исследований. Дело в том, что разные бактериальные инфекции по-разному реагируют на ту или иную группу антибактериальных средств, и иногда оказываются резистентными к ним. Поэтому лабораторное исследование обязательно, для этого применяется бактериологическое исследование выделений из глаза.

Если медикамент будет подобран неправильно, инфекция будет распространяться.

Кроме того, антибиотики подбираются по следующим критериям:

1. Удобство. Растворы использовать проще, а также их применение более гигиенично,
2. Комфорт. При закапывании в глаза растворов может возникать ощущение рези, жжения и сухости. Мази таким побочным эффектом не обладают, но после их закладывания зрение становится мутным.
3. Частота применения. Капли нужно закапывать чаще, чем мази.
4. Эффективность. Растворы достаточно эффективны, но жидкость быстрее выводится с глазной поверхности, чего не скажешь о жирной мази.

Формы лекарственных средств

Существует несколько форм выпуска лекарств, которые применяются в лечении конъюнктивита. Подробнее о них описано ниже.

Таблетки

Назначаются довольно редко. Их назначают если возбудителем заболевания является хламидии или гонококк, если отек и покраснение очень сильное, если на слизистой появляются фолликулы, если на роговице образуются рубцы, если заболевание перекинулось на второй глаз.

Список антибактериальных таблеток для лечения конъюнктивита:

• Тетрациклин;
• Ципролет;
• Амоксициллин;
• Левомицетин;
• Кларитромицин;
• Офлоксацин;
• Флемоксин солютаб.

Капли

Препараты местного действия, в том числе и капли, считаются самыми эффективными в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Они назначаются после комплексного обследования пациента, и при отсутствии противопоказаний к их использованию.

Эффективные капли с антибактериальным составом:

• Данцил – действующее вещество офлоксацин;
• Ципрофлоксацин – не рекомендуется использовать в отношении беременных женщин и грудных детей;
• Ломефлоксацин – действующее вещество фторхинолон;
• Левомицетин – препарат амфениколовой группы;
• Офтавикс – разрешен к использованию в детском возрасте, практически не имеет побочных эффектов;
• Торбекс — относится к группе аминогликозидов;
• Флоксал – хиноловая группа;
• Альбуцид – раствор сульфацетамида;
• Азитромицин – самый популярный препарат для лечения бактериального конъюнктивита;
• Вигамокс – фторхиноловый антибактериальный препарат.

Мази

Мази оказывают более длительное действие, чем капли, поэтому их рекомендуется закладывать под веко на ночь.

Самые популярные мази при конъюнктивите:

• Эритромициновая – практически не имеет противопоказаний;
• Тетрациклиновая – безопасное противомикробное средство;
• Эубетал – в ее составе бетаметазон и тетрациклин;
• Колибиоцин – содержит сильнодействующие компоненты;
• Бивацин – комбинированный антибиотик.

Уколы

Инъекционное лечение конъюнктивита антибактериальным препаратами целесообразно в острой стадии заболевания, а также в серьезных случаях, когда пациент должен быть госпитализирован. В зависимости от тяжести протекания недуга могут использоваться как внутриглазные, так и другие инъекции.

Популярные препараты для местного применения

Поскольку антибактериальных препаратов местного использования для лечения конъюнктивита достаточно много, подробнее будут рассмотрены только самые часто назначаемые.

Левомицетин

Левомицетин –это антибактериальные капли, которые угнетают активность самых распространенных бактериальных агентов, в том числе резистентных к стрептомицину, сульфамиду и пенициллину.

Выпускается в форме раствора, разлитого в пластиковые или стеклянные флаконы. В пластиковых флаконах имеются специальные капельницы для более удобного использования. В комплект капель, разлитых в стеклянные емкости, входит специальная пипетка.

Концентрация активного вещества может быть разной – 0,25%, 1% и 3%.

Активные вещества:

• хлорамфеникол;
• борная кислота.

Дозировка и схема лечения назначается лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты:

• нарушение зрения – нечеткость, мутность;
• острая боль в глазах и области век;
• помутнение белка глаза;
• изменение формы зрачка – сужение или расширение;
• ощущение в глазу инородного тела, зуд, дискомфорт.

Одновременное применение Левомицетина и препаратов, которые угнетают кроветворение может привести к нарушению обменных процессов в печени.

Параллельное применение Левомицетина и других антибактериальных капель ухудшает терапевтический эффект.

Совместное применение Левомицетина и пероральных гипогликемических препаратов усиливает действие последних, а также увеличивает их концентрацию в плазме.

При лечении каплями Левомицетин нельзя носить контактные линзы, их можно надевать только через сутки после окончания терапии.

Альбуцид

Альбуцид – это производное сульфаниламида, легко проникает в ткани глаза и оказывает бактериостатический эффект. Начинает действовать сразу после проникновения в слизистую, поскольку всасывается в системный кровоток через конъюнктиву.

Выпускается в стерильных флаконах по 5 и 10 мл. Для взрослых рекомендуются 30% капли, для детей 20% раствор.

В острой стадии заболевания Альбуцид применяют до 6 раз в сутки, закапывая в глаза по 2-3 капли. После снятия острого процесса, дозировка и кратность снижается.

Альбуцид противопоказан при наличии непереносимости сульфаниламидов, а также должен с осторожностью использоваться в период вынашивания ребенка и в лактационный период.

Возможные побочные эффекты:

• отек конъюнктивы;
• повышение температуры;
• кожная сыпь;
• слезотечение и зуд в глазах.

Тобрекс

Препарат широко действия, основным компонентом которого является тобрамицин. Это глазные капли 0,3%, разлитые во флаконы-капельницы по 5 мм.

При легкой форме конъюнктивита закапывают по 1-2 капли каждые 4 часа. В тяжелых случаях назначается по 2 капле каждый час.

Применение Тобрекса в детском возрасте разрешено с 1 года, дозировка при этом такая же как и для взрослых пациентов. Длительность лечения определяет врач, но терапевтический курс в любом случае не должен продолжаться больше недели.

Тауфон

Глазные капли, действующим веществом которых является таурин. Это бесцветная жидкость, которая разлита во флаконы-капельницы по 5 или 10 мл.

При лечении конъюнктивита Тауфон дает отличный эффект, благодаря положительному воздействию на сетчатку глаза и активному устранению болезнетворных процессов.

Важно! Тауфон не обладает выраженным антибактериальным эффектом, он лишь эффективно снимает воспаление.

При длительном использовании капель можно спровоцировать следующие побочные реакции:

• покраснение век;
• заложенность носа;
• развитие сухого кашля;
• слезотечение.

Ципролет

Ципролет в виде глазных капель не назначается детям до 12 лет. Взрослые пациенты данные капли должны применять по 1-2 капли каждые 4-5 часов.

Данное средство нельзя использовать при:

• беременности и в лактационной период;
• вирусном гепатите;
• повышенной чувствительности к хинолам и ципрофлоксацину.

Побочные эффекты:

• зуд, жжение глаз;
• отек век;
• светобоязнь;
• тошнота и рвота.

Левомеколь

Мазь, оказывающая антибактериальное действие и снимающая воспалительный процесс. Мазь закладывается под нижнее веко при помощи ватной палочки. Процедура выполняется преимущественно на ночь, а днем используются антибактериальные капли.

Перед закладкой мази глаз нужно промыть раствором Фурацилина или настоем аптечной ромашки. Использовать препарат в детском возрасте можно после 3 лет и не более 3-4 дней.

Тетрациклиновая мазь

В 1 гр Тетрациклиновой мази содержится 0,03 гр гидрохлорида тетрациклина. Целебный эффект мази заключается в подавлении размножения болезнетворных бактерий на белковом уровне. Действует мягко, не вызывает жжение и другие неприятные ощущения в области глаза.

Мазь закалывается под веко 3-4 раза в день, а если днем используются антибактериальные капли, мазь используется на ночь.

Тетрациклиновая мазь может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• аллергические проявления;
• поражения кожи в результате воздействия света;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота.

Эритромициновая мазь

Входящий в состав антибиотик эритромицин, оказывает негативное влияние на грамположительные бактерии. Используется 3 раза в сутки до полного излечения патологии, но при очень длительной терапии может развиться привыкание к препарату, и тогда вторичная инфекция будет активно размножаться.

В первые несколько минут после закладывания мази может возникнуть помутнение взгляда, усилиться слезоточивость и выделения из газа, но эти явления достаточно быстро проходят.

Осложнения при неправильном лечении

При неправильном подборе препаратов для лечения конъюнктивита, возможно развитие следующих осложнений:

• близорукость – плохое зрение на расстоянии;
• дальнозоркость – плохое зрение вблизи;
• астигматизм – искривление роговицы;
• косоглазие;
• синдром сухого глаза – постоянное жжение и покалывание в глазах, ощущение инородного предмета, зрительные расстройства, светочувствительность, слезоточивость;
• катаракта – бледное цветовое зрение, двойное или даже тройное видение предметов, жжение и боль в глазах;
• глаукома – нарушение зрения, потемнение краев поля зрения, нарушение периферического зрения, головная боль.

Роль препаратов в профилактике заболевания

С помощью антибактериальных препаратов профилактика конъюнктивита не проводится. Чтобы избежать этой патологии нужно соблюдать следующие правила:

1. Не трогать глаза грязными руками. В детском возрасте родители должны внимательно следить за ребенком и прививать ему привычку соблюдать гигиену рук.
2. Использовать только свои личные предметы гигиены. Если же в семье кто-то заболел конъюнктивитом, нельзя пользоваться общим с больным полотенцем (даже для рук), спать на подушке больного и носить его вещи.
3. Не пользоваться чужой косметикой.
4. Своевременно и правильно лечить грибковые, вирусные и бактериальные заболевания ЛОР-органов.

Заключение

Конъюнктивит распространенное заболевание, которое без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при первых же симптомах болезни нужно пойти на консультацию к офтальмологу, который назначит правильную терапию. Антибактериальные препараты назначаются при конъюнктивите не всегда, и их самостоятельное использование может только навредить.

Екатерина Белых

Интернет журналист, переводчик

Написано статей

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Глаза - это основной источник наблюдения человека за внешним миром. Если эти органы страдают - в корне меняется качество жизни. Самым опасным явлением считается потеря зрения. Возникает она по разным причинам. Часто слепота становится осложнением других заболеваний, поэтому так важно при наличии беспокоящих симптомов обращаться за помощью к врачам.

Сегодняшняя статья расскажет вам о том, какая бывает от воспаления и покраснения. Но стоит помнить, что самолечение недопустимо ни в какой ситуации. Перед применением любого препарата стоит обращаться к врачу. Особенно опасно проводить эксперименты над собственным зрением. Также недопустимо самостоятельно лечить болезни глаз у детей.

Причины воспаления и покраснения глаз

Какую выбрать мазь для глаз от воспаления и покраснения - зависит от природы заболевания. Краснота и сосудистая сеточка на белках появляются при разных инфекциях и во время аллергии. Воспаление может быть вызвано вирусами, грибками, бактериями, негативным воздействием окружающей среды. Самостоятельно установить природу происхождения инфекции практически невозможно. Только опытный доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причиной воспалительного процесса в области глаз могут быть также и болезнетворные микроорганизмы, обитающие на волосистой оболочке и веках. Чтобы избежать такого заражения, необходимо иметь личные средства гигиены (полотенца, очки для сна), а также не пользоваться чужой косметикой (тушь для ресниц, кисточки для нанесения теней). Аллергическое поражение глаз нередко сопровождается насморком, отеком слизистой поверхности носа. Бактериальные патологии возникают часто из-за контакта глаз с грязными руками. Наиболее подвержены им дети. Вирусные болезни могут передаваться даже через воздух.

Использование мазей, виды препаратов

Как правильно выбрать мазь для глаз? От воспаления и покраснения в аптеке можно приобрести массу разнообразных препаратов. Но делать самостоятельно этого не следует. Ведь вы не можете быть уверены в причине заболевания. Лекарственное средство назначается в соответствии с ней. Мазь может иметь антибактериальное, противомикробное, антисептическое, противовирусное, антигистаминное действие. Также широкое применение имеют увлажняющие составы, обезболивающие, витаминные комплексы и так далее. Некоторые препараты предпочтительнее использовать в форме капель, а не мазей.

Обратите внимание на то, что, какую бы вы ни приобрели мазь для глаз (от воспаления и покраснения), она должна наноситься только чистыми руками на глаза без декоративной косметики. Строго соблюдайте инструкцию по использованию и рекомендации доктора. Только в этом случае результат не заставит себя ждать, а побочные действия будут минимизированы или исключены вовсе.

Рассмотрим самые популярные препараты для лечения глазных болезней.

Тетрациклиновая мазь (глазная): инструкция по применению, цена

Этот препарат относится к антибактериальным средствам с широким спектром действия. Мазь эффективна в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Однако лекарство не справляется с грибками и вирусами. Действующим веществом антибиотика является одноименное соединение тетрациклин. Также тут присутствует вазелин и ланолин. Выпускается медикамент в небольших объемах: по 3 и 5 грамм.

Наносится лекарство при бактериальных и хламидийных инфекциях блефарит, кератит, мейбомит и конъюнктивит). Не следует применять средство только при индивидуальной непереносимости компонентов - это сообщает о таком препарате, как тетрациклиновая мазь (глазная), инструкция по применению. Цена медикамента достаточно демократичная: 50 и 70 рублей за маленькую и большую упаковку соответственно. Продолжительность использования может достигать нескольких месяцев.

Эритромициновая мазь: цена и способ применения

Данный медикамент является антибиотиком, как и его предшественник. Отличает препараты спектр действия. цена которой составляет не более 50 рублей за 10 грамм, эффективна в отношении многих микроорганизмов, вырабатывающих пенициллиназу. Однако лекарство действует лишь на некоторые грамотрицательные бактерии. Относится медикамент к макролидам. Действующим веществом тут выступает эритромицин. Применение лекарства необходимо при хламидиозе, трахоме, бактериальных конъюнктивитах и ячмене. Важно, что антибиотик можно использовать у детей с первого дня жизни. Противопоказано наносить мазь при гиперчувствительности глаз и тяжелых заболеваниях печени.

Медикамент вкладывают за нижнее веко до пяти раз в сутки. Чаще лекарство применяют трижды в день. В отличие от тетрациклиновой мази, данный препарат допустимо применять не более 14 суток подряд.

"Тобрекс" - эффективный антибиотик

Еще один препарат, оказывающий антибактериальное действие, - "Тобрекс". Мазь глазная выпускается в тубе по 3,5 грамма и стоит в среднем 200 рублей. Медикамент эффективен в отношении всех бактерий, которые вызывают воспаление переднего отдела глаза. Относясь к аминогликозидам, "Тобрекс" в малых дозах оказывает бактериостатическое действие, а в больших - бактерицидное.

Медикамент наносится внутрь нижнего века до 6 раз в сутки. Применение препарата продолжается не более одной недели. Запрещается использование антибиотика при гиперчувствительности и у детей.

Уникальный "Декса-Гентамицин"

Еще одна для глаз, которая также оказывает и антигистаминное действие, - "Декса-Гентамицин". В составе препарата присутствует гентамицин (антибиотик широкого спектра действия) и дексаметазон (глюкокортикостероид). Препарат назначается при бактериальных поражениях переднего отдела глаза и во время аллергических инфекционных процессов. При неповрежденной роговице действующие вещества не проникают в организм. Список противопоказаний у этого медикамента шире, чем у его предшественников: вирусные и грибковые заболевания роговицы, повреждение эпителия, внутриглазное давление, ношение линз, вероятность аллергии на составляющие.

Лекарство наносится в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки не дольше трех недель. При использовании дополнительных офтальмологических средств нужно сделать перерыв 15-30 минут между применением составов.

Гидрокортизоновая мазь - отличное средство от аллергии

Препарат оказывает противовоспалительное, антигистаминное и глюкокортикоидное действие. Медикамент эффективен при аллергических конъюнктивитах и блефаритах, инфекционных последствиях хирургического вмешательства и травм, остром и хроническом ирите. Запрещено использование гидрокортизоновой мази при вирусных заболеваниях глаз, повреждении роговицы, туберкулезе или трахоме, а также во время вакцинации.

Используется препарат обычно 2 недели. В редких случаях врач может продлить этот срок до месяца. Медикамент наносится тонкой полоской в конъюнктивальный мешок до трех раз в сутки. Стоимость мази составляет не более 100 рублей за упаковку.

"Витапос" - увлажнение глаз

Препарат "Витапос" - мазь для глаз, которая используется с целью защиты роговицы. В состав этого средства входит ретинол, парафин, вазелин и ланолин. Эти компоненты перемешиваются с человека и создают неощутимую пленку. Препарат защищает глаза от пересыхания и раздражения. Используется при негативном влиянии внешних факторов (сухой воздух, холод, работа за компьютером, пыльное производство, зрительная нагрузка) средство "Витапос". Мазь для глаз не наносится на зрительный орган только при повышенной чувствительности и во время ношения линз.

Препарат вкладывается тонкой полоской в нижнее веко. Кратность применения - до трех раз в сутки. Известно, что медикамент может незначительно снижать остроту зрения. Поэтому не следует использовать его во время управления транспортом или выполнения важной работы. Предпочтительно наносить средство перед сном.

Популярная оксолиновая мазь

Если заболевание вызвано не бактериями или аллергенами, а вирусами, то на помощь придет всем известная оксолиновая мазь. Для глаз она используется в объеме небольшой полоски, которая закладывается за нижнее веко. Кратность применения может достигать трех раз в сутки. Но чаще препарат используется перед сном из-за своей жирной консистенции.

Эффективно средство в отношении многих вирусных патологий: конъюнктивитов, поражений глаз. Противопоказаний у средства практически нет. Не используют мазь только при гиперчувствительности.

"Демазол": что это такое?

Данное средство способствует уменьшению раздражения в глазах и на веках. Оно устраняет высыпания и аллергические реакции. Мазь "Демазол" ускоряет процессы регенерации, защищает и увлажняет слизистую оболочку органов зрения. Препарат можно применять и в области лица.

Стоит такое универсальное средство в среднем 300 рублей за 10 грамм. Отметим, что препарат предназначен больше для ухода, нежели для лечения. Применение его недопустимо только при гиперчувствительности к компонентам. Используется крем дважды в сутки на протяжении 45 дней. Перед использованием посоветуйтесь с врачом.

"Зовиракс" или "Ацикловир"?

Есть две наиболее популярные мази для лечения глаз, которые оказывают противовирусный эффект, - "Ацикловир" и "Зовиракс". Они являются абсолютными аналогами. Действующим веществом в них выступает ацикловир в количестве 3 грамм на каждые 100 грамм мази. Используются такие медикаменты при вирусных поражениях органов зрения: кератите, конъюнктивите, герпесе. Противопоказано применение мазей только при гиперчувствительности. По назначению доктора допустимо наносить средство даже во время беременности.

Лекарство тонкой полоской не более одного сантиметра закладывается в нижнее веко 5 раз в день. После выздоровления важно продолжать использовать препарат еще в течение трех суток. Это предотвратит рецидив заболевания, который часто возникает при ранней отмене препарата.

Подведем итог

Из статьи вы узнали об основных медикаментах, применяемых в офтальмологии. Одни препараты способны устранить бактерии, другие используются с целью достижения противовирусного эффекта. Обратите внимание на то, что не все составы можно применять в педиатрии. Так, например, тетрациклиновая мазь (для глаз) для детей назначается с особой осторожностью. Несмотря на свою популярность, это средство до сих пор не участвовало в клинических испытаниях на детях. Нередко данный медикамент заменяют эритромициновой мазью. Но такое лекарство, в свою очередь, способно устранять далеко не все патогенные микроорганизмы.